《伟博通讯》第十二期

目 录

前言

感谢信

《实用隐形眼镜学》连载十一

ACCC治疗近视隐形眼镜与准分子激光治疗近视的比较

无需外科手术的角膜平整治疗法

AC RGP 配戴指南

小测验

第九期小测验答案

第十期小测验答案

第十一期小测验答案

前 言

尊敬的客户、及全体公司的同仁：
您们好！我们共同又迎来了1999年6月6日"国际爱眼日"，在这个节日里，欣喜的回顾我们公司在过去的半年多的时间里办了二十多期"伟博ACCC/OK镜"培训班，为普及推广ACCC/OK镜在全国的应用，作出了切实的努力。
前期我们公司的总经理王江桥先生向我们具体阐述了伟博ACCC/OK镜的三大功能，这三大功能使配戴这种镜片的儿童及青少年的近视得到了有效控制，因此为他们提供了有效的视力保健，这正是我们公司开发引进该高科技产品的初衷。
愿我们的客户及公司同仁在各自的岗位上踏踏实实的做好每步工作，应用高科技产品创造良好的社会效益及经济效益，步入良性循环的轨道之中，共同受益。

伟博专业事务部

1999年5月25日

感谢信

尊敬的伟博公司及成都视力保护专业店：
首先，让我们全家对你们认真的工作态度、高质量的产品、热情周到的售后服务表示最诚挚的感谢。
今年4月2日，我女儿赵灵灵在成都视力保护专业店接受近视治疗，选用了贵公司高新科技产品"康泰斯OK镜"，配戴不到1月，减近视效果明显。近视下降了2000左右（双眼）。5月2日，因小孩不慎将镜片弄坏，我们十分着急，迅与视力专业店取得联系，得到了该店田小姐、冯医生的热心帮助。他们详细了解了镜片破损经过后，很快制定了解决问题的方案。在不到半月时间，将新配镜片送到我们手中，让我们十分感动。我们除了感动以外还有欠意和不安，因为该镜片的损伤是孩子使用不当造成的，责任应在我们。但贵公司和专业店没有指责我们，也没有给孩子造成任何心理压力。而是本着急顾客之所急，处处为顾客着想，让顾客满意和放心。通过此事，使我们看到，在当今社会上大讲"金钱第一"的同时，你们不惜牺牲自己的利益，让顾客满意和放心。我们相信，你们有这样的优质服务和先进的高科技产品，你们的事业必定会更加辉煌。
我们还要感谢的是专业店的田小姐、冯医生和伟博公司的李小姐。他们对工作认真负责，态度和蔼，对配戴"OK镜"的工作一丝不苟。对每一个前来配镜的家长和孩子都给予耐心指导，为每一个孩子治疗后取得的成功疗效而高兴。在治疗过程中随时给予孩子鼓励，并告诉孩子们保护视力的方法和重要性。对顾客像家人、像朋友。为此，让我们再一次向你们表示衷心的感谢。
我们将对你们热情的工作态度，先进的高科技产品，精湛的技术和优质服务进行广为宣传。

顾客：李江涛全家

1999.5.15

《实用隐形眼镜学》连载十一

第六章 隐形眼镜对角膜代谢的影响

第一节 角膜的氧代谢

角膜所需要的氧气80%来自外界空气，15%来自角膜缘血管，5%来自房水。但空气中的氧不能直接参与角膜的代谢，它溶解在泪液里，依赖泪液的运输提供给角膜上皮层。所以泪液不足或泪液循环不好也会影响角膜的正常代谢。维持角膜的正常功能要有能量，能量的来源是葡萄糖代谢的三磷酸腺苷(ATP)。&127;角膜缺氧，能量供应不足，就会引起角膜水肿、视力下降、神经末梢的感觉下降、角膜缘血管增生、角膜上皮及内皮的功能下降。简化如下图：

产生 供给 有氧代谢
葡萄糖代谢-----→能量------→角膜代谢利用------------------→36ATP
一个分子的葡萄糖

无氧代谢
---→能量供应充足---→角膜水电解质代谢平衡-----------------→ 2ATP
一个分子的葡萄糖

┌→ 乳酸堆积
---→能量不足---→角膜组织 ├→ 上皮屏障功能障碍
└→ 内皮泵吸功能减退

┌→ 角膜缘血管充血、增生
├→ 角膜水肿-----→视力下降
└→ 上皮脱落-----→感染、溃疡
表6-1

第二节 隐形眼镜的透氧性与角膜氧代谢的关系

当不戴隐形眼镜时，外界空气中21%&127;的氧气可供给角膜代谢利用。在闭眼时隔绝了外界空气，角膜的氧供给降为７％，这７％是来自睑结膜的血管，角膜缘的血管和房水。配戴隐形眼镜以后氧气的来源主要是通过镜片的泪液以及镜片边缘泪液的排吸交换。
据报导，配戴软性隐形眼镜在睁眼时角膜的氧供给为５－１２％之间。不同的镜片差异较大。通常认为角膜氧供给达到１０％－１２％的软性隐形眼镜比较理想。如角膜的氧供给在３％－６％时，即处于缺氧的代谢状态，久而久之就会引起并发症。
配戴软镜睡眠时角膜氧供给减至２％－４％，角膜处于窒息状态，所以要避免睡眠时配戴。（见表6-1）
一、决定隐形眼镜透氧性的因素
１、含水量：含水量越高透氧性越强。
２、厚度：镜片越薄透氧性越强。
３、材料：含水量和厚度相同，不同的材料其氧的通透性也不同。
４、新旧镜片：老化了的旧镜片透氧性要比新镜片差。
５、松紧度：隐形眼镜在角膜上的松紧度，紧的透氧性差。
二、有关隐形眼镜透氧性的名词解释
１、透氧系数ＤＫ值：Ｄ为氧气在该材料中的弥散系数，Ｋ为氧气在该材料中的溶解系数。氧气要通过某种隐形眼镜的材料，它的分子必先溶解于这种材料中，然后再通过这种材料。氧气可以在水里溶解和弥散，所以含水量越高ＤＫ值越高。
２、氧传导性：材料的ＤＫ值是指通过某一镜片的氧量。氧通过一定厚度特定镜片的实际速度称为它的氧传导性。用ＤＫ／Ｌ表示。L表示厚度，也就是厚度越薄透氧性越好。一般厂商用－３．００Ｄ镜片的中心厚度来表示负镜系列ＤＫ／Ｌ值中的Ｌ。用＋３．００Ｄ镜片的中心厚度来表示正镜系列ＤＫ／Ｌ值中的Ｌ。当然正镜的氧传导性肯定比负镜差。
一般地说，含水量越高的镜片ＤＫ值越高，但含水量高的镜片厚度也相应增加，因为含水量高了，如做的薄了，结构松散，就没有弹性，不成型，并且容易破损。所以看一个隐形眼镜的透氧性除了看ＤＫ值，还应考虑到厚度。然而厚度也不能做的太薄。太薄的镜片弹性差，矫正视力矫正散光也差，也容易破损。
（ＤＫ值与含水量的关系见表6-2）
３、等氧率ＥＯＰ：是表示人活体上镜片与角膜之间的含氧百分率。上述ＤＫ值
ＤＫ／Ｌ值的氧通过量均为离体情况下测定的。而ＥＯＰ是在戴着隐形眼镜活体眼上测得的实际透氧性。不戴隐形眼镜时，人眼角膜可获得的氧为21％，也就是说ＥＯＰ的最大值为２１％，如ＥＯＰ为１０．５％，那就是只有一半的大气氧通过了镜片到角膜。在正常大气含氧２１％的情况下，把角膜的正常厚度做一标准，如含氧率下降，角膜的厚度就增加（水肿），它们之间有一固定的函数关系，所以只要测出角膜厚度，一查表就可知道所戴隐形眼镜镜片的等氧率ＥＯＰ，按照国际隐形眼镜教育者协会主席Ｈｏｌｄｅｎ教授的学说，一般日戴镜ＤＫ/Ｌ值要＞２４，ＥＯＰ＞１２％。&127;如为长戴镜ＤＫ/Ｌ值必须＞８７，ＥＯＰ必须＞１８％，&127;现在的软性隐形眼镜都达不到。
据文献报告: 不戴镜睁眼时－－－角膜水肿增厚为０％
不戴镜睡眠时－－－角膜水肿增厚约３－４％
戴镜睁眼时－－－角膜水肿增厚约１－８％
戴镜睡眠时－－－角膜水肿增厚约９－１２％
三、ＤＫ值与厚度的关系（表6-2）
┏━━━┯━━━━━━━━━┯━━━━━━━━━┯━━━━━━━━━┓
┃ 镜片 │ 低 含 水 量 38% │ 中 含 水 量 55% │ 高 含 水 量 74% ┃
┃ 中心 │ DK=10 │ DK=18 │ DK=26 ┃
┃ 厚度 ├────┬────┼────┬────┼────┬────┨
┃(毫米)* 适合于 │ 适合于 │ 适合于 │ 适合于 │ 适合于 │ 适合于 ┃
┃-3.00D│ 日戴式 │ 长戴式 │ 日戴式 │ 长戴式 │ 日戴式 │ 长戴式 ┃
┠───┼────┼────┼────┼────┼────┼────┨
┃ 0.04 │ 是 │ 否 │ - │ - │ - │ - ┃
┠───┼────┼────┼────┼────┼────┼────┨
┃ 0.06 │ 是** │ 否 │ 是 │ 否 │ - │ - ┃
┠───┼────┼────┼────┼────┼────┼────┨
┃ 0.10 │ 否 │ 否 │ 是 │ 否 │ - │ - ┃
┠───┼────┼────┼────┼────┼────┼────┨
┃ 0.15 │ 否 │ 否 │ 否 │ 否 │ 是 │ 否 ┃
┠───┼────┼────┼────┼────┼────┼────┨
┃ 0.20 │ 否 │ 否 │ 否 │ 否 │ 是 │ 否 ┃
┗━━━┷━━━━┷━━━━┷━━━━┷━━━━┷━━━━┷━━━━┛
* 对于镜片厚度分布不均的高负度数镜片( >3.00D)，&127;中央的厚度低估了
全镜片真正厚度(镜片平均厚度)，也因此影响到透氧性。
** 低度数而已
总结上表：
１、什么镜片能提供足够的氧气给日戴式?
① 薄( 中心厚度<0.04－0.06mm)低含水量
② 中心厚度0.06-0.10mm 中含水量
③ 中心厚度0.15-0.20mm 高含水量
２、什么镜片能提供足够的氧气给长戴式?
现在还没有研究出。
四、日戴式与长戴式隐形眼镜的比较
在软性隐形眼镜上市的初期，大家对配戴隐形眼镜后人眼和镜片的变化没有全面的了解和深入的研究，结果经营者为了便于推销，宣传周戴镜、月戴镜，甚至还有免脱型。配戴者中有人为了图省事也连续配戴数日甚至十天半月或更长时间不摘，结果并发症不断发生，甚至有的为此而失明。这几年经过实验研究，专家们否定了软性隐形眼镜长戴型的配戴法。主张要天天戴天天洗，下面是长戴与日戴方式的比较表：

隐形眼镜日戴式与长戴式的比较：（表6-3）：
┏━━━┯━━━━━━┯━━━━━━━┯━━━━━━━┯━━━━━━┯━━━━━━
┃ │角膜的氧供给│ 眼睛的舒适度 │ 镜片的清晰度 │镜片使用寿命│感染的可能性
┠───┼──────┼───────┼───────┼──────┼──────
┃ │优质镜片日戴│夜晚不戴镜片角│每日清洗,镜片 │不易吸附蛋白│极小.美国哈
┃ │式一般不缺氧│膜得以自我调整│容易洗净,清晰 │沉淀,所以使 │佛大学统计约
┃日戴式│ │,恢复其正常的 │度好. │用寿命长 &127;│为3/10000.
┃ │ │生理状态,当然 │ │ │
┃ │ │舒适. │ │ │
┠───┼──────┼───────┼───────┼──────┼──────
┃ │实验证明,目 │因缺氧易产生角│夜间眼内分泌物│睡眠时结膜囊│较大.美国哈
┃ │前世界上软镜│膜水肿及新生血│易沉积于镜片上│内的蛋白质容│佛大学统计为
┃长戴式│夜晚睡眠时 │管,眼睛易发干,│，时间长了不易│易沉淀在镜片│21/10000,是日
┃ │配戴都明显缺│充血,当然不舒 │洗净，清晰度自│上加速镜片的│戴式的7倍.
┃ │氧 │服。 │然下降。 │老化过程 │
┗━━━┷━━━━━━┷━━━━━━━┷━━━━━━━┷━━━━━━┷━━━━━━

第三节 隐形眼镜对角膜的综合影响

软性隐形眼镜贴附在角膜上，既使透氧性再高也比不戴镜时角膜表面的氧分压低，而且这个过程是漫长的。国外的眼科学家们给家兔和猫戴上软性隐形眼镜，观察家兔和猫的角膜变化得知，软性隐形眼镜对角膜的葡萄糖代谢、电解质的输送、角膜厚度的变化、角膜PH值的改变、温度的改变、角膜组织氧分压的改变以及角膜上皮的分裂、增殖、神经末梢的减少、角膜内皮细胞等都有一定的影响。这种影响与镜片的透氧性成反比。与连续戴镜的时间成正比。近年来随着角膜内皮显微镜的应用，可以直接观察人眼角膜内皮的各种变化，发现配戴软性隐形眼镜时间长或配戴不当的人内皮细胞数量的减少。形态改变以及功能受影响。提示我们一定要给配戴者透氧性高、松紧度合适的镜片，那些能引起沉淀物增多、并透氧性下降的老化镜片也要及时更换。特别是应避免于睡眠时配戴。要求戴镜者一定要定期复查，及时给戴镜者予以正确指导。

美国ACCC治疗近视隐形眼镜与准分子激光手术
治疗近视的比较

前言： 近视是常见的屈光不正，多年来眼科专家一直在探索各种治疗近视的方法，目前，治疗近视的方法可分为两大类：非创伤性与创伤性治疗。
1． 美国ACCC治疗近视隐形眼镜为非创伤性的，并未改变角膜的组织与生理，仅重塑角膜前表面，无痛苦，为绿色疗法。而准分子激光手术治疗近视为创伤性的，做激光手术首先要刮除整个上皮层，然后用激光直接切削角膜基质层，该方法可能很痛苦，因为角膜每平方毫米面积比身体其它部分含有更丰富的神经末梢，切削后改变了角膜结构及其生理作用。
2． 美国ACCC治疗近视隐形眼镜适于任何年龄患者；准分子激光手术治疗一般适于20岁以上近视不再加深者。
3． 美国ACCC治疗近视隐形眼镜的矫正范围，一般在-600度以下近视、-300以下散光可以治愈，对-800度以下的近视患者也有很好的疗效；而准分子激光手术的矫正范围比较高。
4． 美国ACCC治疗近视隐形眼镜可双眼同时进行，整个过程视力保持最佳状态；而准分子激光手术每次治疗单眼，第一只眼愈后才能做另一只眼，医源性屈光参差可能给患者带来很大不便，术后2~6个月内会出现视力波动。
5． 美国ACCC治疗近视隐形眼镜的发展已30多年历史，长远疗效与安全性已很清楚；而准分子激光手术长远疗效尚未知。
6． 美国ACCC治疗近视隐形眼镜不改变角膜的组织与生理，抗紫外线能力强；而准分子激光手术改变了角膜的组织与生理，抗紫外线能力差，容易引起白内障。
7． 准分子激光手术对角膜切削后，容易引起炎症及其基质混浊，如果基质混浊致密，角膜透明度下降，会影响视力；而ACCC治疗近视隐形眼镜却没有此情况。
8． 美国ACCC治疗近视隐形眼镜，治疗时间7~12晚，巩固期3个月；准分子激光手术，手术时间为15~20分钟，恢复期要3个月。
9． 准分子激光手术出现反弹后，可用美国ACCC治疗近视隐形眼镜重新矫正。
10． 美国ACCC治疗近视隐形眼镜的治疗费用比准分子激光手术稍高。

生命只有一次，眼睛只有一双，治疗近视请您慎重！
庆祝全国第三个爱眼日（99年6月6日）

无需外科手术的角膜平整治疗法
-------如何运用加速角膜矫形法治疗近视

九十年代可称为"角膜矫形技术"的复兴时代。运用该技术治疗近视患者是越来越多的视光学师正面临的一个挑战，其中以逆几何高-Dk镜片较为广泛，对近视度数在3.00D或小于3.00D的患者尤其适合。
为了成功地使用角膜矫形技术，您需要掌握极其专业的判断分析能力和相应的技术知识，这可保证您远离并发症的困扰。
l 逆几何镜片
加速角膜矫形技术（ortho-k）包括"使用逆几何镜片快速降低近视"这一项，通常可以使近视症状在3-6个月内减轻3D甚至更多，而传统的技术则需1-2年。运用这种方法改变角膜形状类似于那些通过切开手术使中心角膜平整的方式。但是该方法可使角膜从中心到边缘的改变更趋缓和。
逆几何镜片均为透气性硬镜，基于一个圆球光区直径（OZD）。OZD的特点是它由球面中心基弧、非球面中间弧和狭窄外围弧三部分构成，与标准的隐形镜片相似。"逆几何"这一称法的由来，是因其中间弧比基弧弯曲度更小。如果你给患者开出过紧的镜片，则中间弧会抑制泪液的交换，所以宁可选择中间弧面较为平直的镜片，使泪液交换顺畅。
另外，如果光区（视区）直径增加，则镜片宜选择较松的一类，因为中间弧一般比角膜的弯曲度更大。大部分角膜都呈扁球椭圆状，由角膜中心到外围逐渐平坦。这个曲度用一个专业名词来表示，就是"偏心率"。通常扁球椭圆弧面的偏心率是0到1，大多数角膜的偏心率则是0到0.5。
镜片生产者可以生产各种不同光区直径，镜片直径和中间弧的产品，以适应多种需求。
现在有两种镜片对ortho-k尤其适合。一种是由康泰斯研制推出的OK镜片系列，适于2D到5D的近视人群，另一种是出自曼尼康的Plateau镜片，选用SF-P材质，专供屈光手术后患者理疗用。
l 如何选用合适的镜片
假设有一位轻度近视（1D-2D）患者，角膜偏心率为0.3且是服律散光。我们可通过对其试戴不同的逆几何镜片来决定最适合的一种。以下三准则是试戴过程中须遵照的：
① 中心定位良好。镜片过上或过下都容易使角膜变形或导致其它负作用。
② 镜片在角膜上的可移动度最好为1-2毫米，这样才可保证泪液分泌流通顺畅。
③ 在用荧光素钠观察镜片与角膜间关系时，你应能看见一个3-4毫米的中心区，外围是一条中间宽环形泪液带，其次是一圈狭窄的贴附角膜环区，最外面则是一个松弛的边缘，这种设计可保证眨眼时，镜片边缘存在空隙，从而使新鲜泪液循环入中央。
l 配戴后护理
角膜地形图仪可以为我们提供当角膜接触不同的镜片时，其轮廓发生各种变化的含义。事实上，在用ortho-k治疗患者的过程中，角膜地形图仪是不可缺的。虽然角膜曲率仪（kerathometry）也有一定的作用，但是它仅能测量角膜中心这样一个很小的区域，因而具有局限性。角膜地形图仪同时也可为患者显示整个过程的进展情况。
一些南加利弗尼亚大学的验光配镜术研究者通过实验证明：
角膜的偏心率越大，你所能期望的治疗效果也越明显。这一结论
同时也支持了我们临床观察结果，即：中心角膜趋于平坦时，边
缘角膜趋向圆球状。整个角膜越靠近圆球形状，近视症状就会越
轻。角膜地形图显示,运用ortho-k治疗近视的患者，其中心角
膜呈扁平状，这与Post-Rk的治疗结果相似，但却不同于Post-
Surgical，前者角膜所展现的圆球形椭圆状更趋缓和。
为患者配戴第一付镜片时，宜在其配戴四小时后观察角膜的
变化。"fast-responders"会在30分钟内表现角膜变化情况，有
时可能会发生镜片过紧而使角膜变形的现象。
举个实例来说，我最开始都先选择好两付镜片，第二付比第
一付浅0.5D，准备好在四小时后为患者换上。
我所用的第一付镜片通常为Contex ok-3比角膜浅2D。ok- 3
镜片的光区直径为6毫米，中间弧比基弧深3D，全径（overall
diameter）长为9.5到10毫米。若患者在四小时内不能返回,我
就保留配戴观察表直到患者再来。
在整个疗程的最初三个月内，我的目标是当近视症状减轻到
预定水平后，保持角膜轮廓在最适宜状态。接下来的三个月中，
我一般力求减小配戴时间，但仍需保持原来的效果。对患者收取
的费用主要包括：六个月的跟进治疗，四-六付镜片，全面的眼
部检查，一套角膜地形图和综合疗程评估。
整个疗程结束后，患者的视力大致可恢复到20/20。这时候
可将其白天的配戴时间缩减到4-6个小时，或者仅限于夜间睡眠
配戴。保持夜间配戴对轻度近视患者，特别是儿童效果最佳。但
是,仍需注意监测镜片对角膜生理及地形轮廓的影响。闭眼时的
配戴状况与睁眼时相比有很大差别。
加速角膜矫形术在屈光外科治疗中是一项安全而有效的选
择，特别是对近视度数小于等于3D的患者来说效果尤为显著。
这项隐形眼镜实践对你的验光配镜技术来说是一个挑战，但我们
发现利益远大于所需付出的时间和努力。

AC RGP配戴指南

主要优点：
1. 高透氧RGP材料制成的镜片DK151；
2. 能矫正光度±20.0D；
3. 视觉质量极佳；
4. 能解决视光难题，如圆锥角膜、高度散光、配戴软性隐形眼镜后出现并发症（GPC新生血管、角膜溃疡愈合后）；
5. 配戴操作简便，易保养；
6. 真正能过夜配戴的长戴隐形眼镜（高DK值）；
7. 长寿命（3-5年），防止近视再加深。
主要参数：
直径:9.0mm-10.0mm、诊断片为10.6mm
厚度:0.12mm（可调整）
内表面球面--良好视觉的保证，边弧非球面--泪液循环好
边缘设计：非球面--极其舒适
基弧：7.2mm--8.2mm
偏心率：0.6
光度：±20.0D，每0.25D一档
便于操作染色：浅蓝、浅绿、无色
验配方法：
1. 眼科检查，排除禁忌症（同其他隐形眼镜）;
2. 验光;
3. 测量角膜K值;
4. 测量角膜水平直径和垂直直径;
5. 试戴：
① 选择与角膜最偏平K值相近的诊断片试戴，20分钟后，评估荧光素钠着色图普。过紧则选基弧大0.1mm的镜片试戴。过松则选用小0.1mm镜片再试戴，直到正好。

黑 绿 全片均匀
浅绿色
绿 黑 稍浓的绿色
（过紧） （过松） （正好）
② 片上验光：戴着荧光素钠着色图正好的镜片插片验光。
③ 开具处方：
（1） 镜片直径一般为 9.8 mm；
（2） 镜片基弧选试戴正好的诊断片的基弧数据;
（3） 光度：
a .小于±4.0D的以插片光度为准。
b.大于±4.0D的要查表换算成隐形眼镜的光度或直接带入以下
公式计算：
Fs+Fc/2
Fcl= ------
1-d(Fs+Fc/2)
试中：Fcl 为隐形眼镜光度。
Fs 为插片球镜光度。
Fc 为插片柱镜光度。
d 为镜片到角膜顶点的距离，亚洲人为0.012米，欧洲
人为0.014米。
注意：计算时代入正负符号。
c.散光
（a） 小于±2.0DC可直接用球镜RGP。
（b） 大于±2.0DC可订制散光RGP镜片，注意此时除标明散光
光度外，一定要标明散光轴向。
（4） 下订单：将处方传真到伟博公司，传真号：027-82850323，
或用电子邮件传至伟博:
Email: web@public.wh.hb.cn 或 whwebsh@online.sh.cn
镜片订制周期25天。
注意事项：
① 镜片配戴前一定要用专用RGP护理液浸泡5分钟以上才能配戴。
② 镜片每次取下后，一定要用伟博洁镜垫彻底清洗镜片内外表面，才能确保镜片使用寿命。
③ 患者使用前一定要阅读患者手册。

小测验

1．角膜所需要的氧气____%来自外界空气,____%来自角膜缘血管，____ %来自
房水。
2． 或 不好也会影响角膜的正常代谢。
3．空气中的氧不能直接参与角膜的代谢，它是溶解在 里，依赖 的
运输提供给角膜上皮层。
3．维持角膜的正常功能要有 ， 的来源是葡萄糖代谢的三磷酸腺
苷(ATP)。&127;
4．角膜缺氧，能量供应不足，就会引起角 、 、
下降、 、 。
5．当不戴隐形眼镜时，外界空气中 %&127;的氧气可供给角膜代谢利用。在闭
眼时隔绝了外界空气，角膜的氧供给降为 ％，这 ％是来自睑球结
膜的血管，角膜缘的血管和房水。配戴隐形眼镜以后氧气的来源主要是透过镜片
的 以及镜片边缘 的排吸交换。
6．配戴软性隐形眼镜在睁眼时角膜的氧供给为 %至 ％之间，不同的镜
片差异较大。
7．通常认为角膜氧供给达到 %至 ％的软性隐形眼镜比较理想。
如角膜的氧供给在 ％时，即处于缺氧的代谢状态，久而久之就会引起并
发症。
8．配戴软镜睡眠时角膜氧供给减为 ％，角膜处于窒息状态，所以要避
免睡眠时配戴。
9．D为氧气在该材料中的 系数，K为氧气在该材料中的 系
数。
10．EOP表示人活体上镜片与角膜之间的-- 率。
11．一般日戴镜Dk/L值要大于 ， EOP大于 。如为长戴
镜，Dk/L值必须大于 ，EOP必须大于 。

伟博通讯第九期小测验答案

1． 伟博目前经销的产品
（一） 软性隐形眼镜：
① 007极品、超级007
② 美容片
③ 色盲片 视网膜色素变性
④ 小孔成像隐形眼镜 假性近视
白化病

ACCCNU
ACCCDR
（二） 硬性隐形眼镜： OK-B
COK
ACCCPH
（三） 其它产品：
伟博洁镜盒，洁镜垫，吸棒，酵素保存液，人工泪液（泪液），荧光素
钠，玻棒。
2． ACCC/OK减近视隐形眼镜的适应条件和不适应条件？
（一） 适应的条件
① 无眼前部疾患者：如急慢性角膜炎，结膜炎等。
② 能忍受接触镜的近视散光者。
③ 尤其适合于某些接触蒸汽，尘粒的职业人员使用，如消防员、飞行员、警察等。
④ 近视<-7.00 D、散光<-3.00DC规则性散光。
（二） 不适应的条件：
① 急慢性眼前部疾病如：角膜炎，结膜炎等。
② 泪液分泌极少如：干眼症及瞬目少的人。
③ 视网膜脱离，青光眼，白内障等眼病的近视散光患者。
④ 生活不能自理者。
⑤ 某些全身性疾病如：糖尿病，高血压，严重风湿病等。
3． 伟博ACCC/OK镜片的特点（见表）
4． 007镜片的特点：
① 材料是低含水无离子，镜片表面不带电荷，内外面均为抛物面；
② 镜片中心厚度0.07，边缘厚度0.04，舒适无异物感；
③ 超大光学区达9.5mm
④ 光学/视觉质量好。
5． 伟博洁镜盒的优点：
① 适用于软性，硬性隐形眼镜的清洗；
② 每日使用可彻底清洁镜片；
③ 节省药水开支，节省药片开支；
④ 延长镜片的使用寿命；
⑤ 适应高节奏生活的人，便于携带。
6． 为什么大部分人都有一点生理性散光，并不影响视力？
一般正常的角膜其垂直径线屈光度>水平经线的屈光度。产生这种规律性的散光也称为循规性散光，一般生理性的散光基本在-0.5DC-0.75DC且不影响正常的视力。
7． 角膜的病变，如在上皮细胞层的炎症和损伤，一般在几小时可愈合，经过抗感染等处理后，24小时可以完全再生而愈合。
8． 为什么角膜对异物非常敏感？
角膜有丰富的三叉神经未稍。三叉神经属于感觉神经，知觉很敏锐，一旦异物落在角膜上，角膜对此就具有高度敏感性。这也是角膜免受外来伤害的机能之一。

伟博通讯第十期小测验答案

1． 角膜的水平直径一般为 11mm ,角膜垂直直径一般为 10mm ,康泰OK-B镜片的直径一般为 9.8mm ,至 10.00mm 。
2． 角膜分 五 层，它们分别是 上皮细胞层 ，前弹力层，基质层，后弹力层，内皮细胞层。
3． 在风沙天气里，若要戴隐形眼镜，则应选用直径 大 一些的软性隐形眼镜，目的是避免让 风沙 进入 镜片和角膜 之间引起异物感。
4． 在强光下，瞳孔最小时约有 2mm 光线很暗时，瞳孔最大时可达 8mm 所以在夜间应戴光学区直径达 9.5mm 的隐形眼镜，可防止夜间 眩光 现象。
5． 角膜占眼球屈光力的85%，所以采用逆几何设计的RGP镜片，将角膜曲率半径每增大0.5mm则近视光度会下降-3.00D。
6． 角膜矫形隐形眼镜长时间配戴后，会引起角膜组织发生如下变化：中央变扁平边缘变陡。
7． 眼轴的长度一般为24mm。
8． 最新医学研究表明，轴性近视可能与儿童时期感染性疾病（发热，咳嗽）有关。
9． 角膜矫形接触镜不可以用高温法消毒。

伟博通讯第十一期小测验答案

1． 屈光不正有以下原因：
① 屈光系统中各成份的位置异常：
a. 眼球的前后径太短（远视）或太长（近视）；
b. 晶状体向前（近视）或向后（远视）移位。
② 屈光面的异常：
a. 角膜和晶状体的弯曲度太小（远视）或太大（近视）；
b. 角膜和晶状体的弯曲度不规则（散光）。
③ 屈光系统中各成份的倾斜：
a. 晶状体倾斜或脱位（散光）；
b. 视网膜倾斜，如在高度近视眼中的巩膜后葡萄肿。如果葡萄肿的顶端不在黄斑中心凹处，即可产生散光。
④ 屈光指数的异常：前房水的屈光指数太低，或玻璃状体的屈光指数太高（远视），或玻璃状体的屈光指数太高，或玻璃状体的屈光指数太低（近视）
⑤ 屈光系统中成份的缺如：如无晶状体。
2． 我们应该从如下那些症状判断配戴者是否感染绿脓杆菌？
（a、b、c、d）
3． 哪些人能得益于角膜矫形接触镜？
任何想取消常戴框架眼镜和软性隐形眼镜的近视患者，以及觉得ACCC/OK镜片比框架眼镜，隐形眼镜，近视手术，激光治疗更好的繁忙的专业人员。运动员，文娱工作者，儿童，法律执行机构，飞行员及其他需要良好视力的专业人员自然也是这个程序的候选人。
4． ACCCDR角膜矫形镜片的解剖区域有那些？
a. 基弧光学区
b. 反向弧区域
c. 平行弧区域
d. 周边弧区域
5．角膜占整个眼球屈光力的85%。
6．如果远点距眼1m即为 1 屈光度（1D）的近视，如果想使平行光线进入近视眼的视网膜上成焦点，必须把平行光线改为散开光线，这就要在眼前放一 凹透 镜。
7．在正常情况下，平行光线入眼后的屈光系统（角膜，房水，晶状体，玻璃体）折射后成像在视网膜上，这种功能叫做 眼的屈光 。
8． 在无调节的状态下，能看清最远的点称为 远点 。经过眼的最大调节后能看清最近点称为 近点 。
9． 近视眼是当调节作用静止时，平行光线入眼后，成焦点在视网膜的 前面 。因此，在视网膜上为一不清晰的像，近视眼的特点是远点在有限范围之内，因而看不清远处物体，远视力下降，为了看清楚，须将物体移近，使进入眼球的光线散开，这样才能在视网膜上聚焦，近视眼的远点越 近 近视度数就越高。