《伟博通讯》第十五期
目 录
前言
《实用隐形眼镜学》连载十四
中央人民广播电台节目摘选：
1、我有一个16岁的孩子，经医院检查有400度近视，请问现在治疗近视的方法，广告比较多，我想知道哪种比较适合青少年使用？这些方法有没有后遗症？
2、 我是隐形眼镜配戴者，有六、七年了，前段时间眼睛突然发炎了，医生检查说是阿米巴感染，我想问是不是隐形眼镜不够安全？我以后还能再戴隐形眼镜吗？
3、 软性隐形眼镜与硬性隐形眼镜的区别是什么呢？
4、 一个10岁的小孩，近视1.00D、1.25D，有什么好的治疗办法？
ACCC护理的关键
“弓形”角膜地形图的出现缘由
原文选登—LONG TERM EFFECTS OF CONTACT LENS WEAR ON
THE CORNEAL ENDOTHELIUM
小测验
前言
尊敬的客户及公司同仁：
您们好！大家辛苦了！
世界正面临变革，因为环境的自然变化和趋势我们很难改变，我们只有改变自己来适应环境的变化和顺应趋势，才能取胜。
从1999年初与我们公司合作的客户，在七、八月份对所学知识的应用，用高科技的产品与服务，迅速在市场上转变为价值，奏起“短、平、快”的节奏，用勤劳和汗水换来了秋的收获。
让我们与你们始终以创新或接受创新的思维，迎接时代的变迁，为消费者提供更多的高科技产品，使我国隐形眼镜的配戴进入新时期。
伟博公司专业事务部
《实用隐形眼镜学》连载十四
第九章 软性隐形眼镜的验配
第一节 框架眼镜与隐形眼镜屈光度的换算
普通验光后所得的度数不是直接配隐形眼镜的度数，它们之间所对应的度数见表。因为普通眼镜片的主焦点与眼角膜前极部的距离大约为12mm，而隐形眼镜的主焦点与眼角膜前极部几乎重合在一起，由换算公式得出的换算表如下:
FS
换算公式如下: F0= —————
1-dFS
F0= 隐形眼镜的光度
FS=框架镜验光的光度
d=0.012m即框架镜与角膜的距离(一般按12mm算)
如验光时框架镜的光度为－4.00D。度隐形眼镜的光度应为
-4.00D -4.00D -4.00D
F0＝──────———＝—————＝—————＝-3.82D
1-0.012×-4.00D 1-(-0.048D) 1.048D
-3.82D接近-3.75D，所以框架镜验光-4.00D的应配隐形眼镜-3.75D。
表 框架眼镜与隐形眼镜对应度数换算表
┏━━━┯━━━━━━━━━┯━━━┯━━━━━━━━━┯━━━┯━━━━━━━━━┓
┃ 框架 │隐 形 眼 镜 度 数 │ 框架 │隐 形 眼 镜 度 数 │ 框架 │隐 形 眼 镜 度 数 ┃
┃ 眼镜 ├────┬────┤ 眼镜 ├────┬────┤ 眼镜 ├────┬────┨
┃ 度数 │ 近视 │ 远视 │ 度数 │ 近视 │ 远视 │ 度数 │ 近视 │ 远视 ┃
┠───┼────┼────┼───┼────┼────┼───┼────┼────┨
┃ 4.00 │ -3.82 │ +4.20 │ 11.75 │ -10.30 │ +13.68 │ 19.50 │ -15.80
│ +25.46 ┃
┃ 4.25 │ -4.04 │ +4.46 │ 12.00 │ -10.49 │ +14.02 │ 19.75 │ -15.97
│ +25.38 ┃
┃ 4.50 │ -4.27 │ +4.76 │ 12.25 │ -10.68 │ +14.36 │ 20.00 │ -16.13
│ +26.32 ┃
┃ 4.75 │ -4.49 │ +5.05 │ 12.50 │ -10.87 │ +14.71 │ 20.25 │ -16.29
│ +26.75 ┃
┃ 5.00 │ -4.72 │ +5.32 │ 12.75 │ -11.06 │ +15.05 │ 20.50 │ -16.45
│ +27.19 ┃
┃ 5.25 │ -4.94 │ +5.60 │ 13.00 │ -11.25 │ +15.40 │ 20.75 │ -16.61
│ +27.63 ┃
┃ 5.50 │ -5.16 │ +5.89 │ 13.25 │ -11.43 │ +15.76 │ 21.00 │ -16.77
│ +28.07 ┃
┃ 5.75 │ -5.38 │ +6.18 │ 13.50 │ -11.62 │ +16.11 │ 21.25 │ -16.93
│ +28.52 ┃
┃ 6.00 │ -5.60 │ +6.47 │ 13.75 │ -11.80 │ +16.47 │ 21.50 │ -17.09
│ +28.98 ┃
┃ 6.25 │ -5.81 │ +6.76 │ 14.00 │ -11.99 │ +16.83 │ 21.75 │ -17.25
│ +29.43 ┃
┃ 6.50 │ -6.03 │ +7.05 │ 14.25 │ -12.17 │ +17.19 │ 22.00 │ -17.41
│ +29.89 ┃
┃ 6.75 │ -6.24 │ +7.34 │ 14.50 │ -12.35 │ +17.55 │ 22.25 │ -17.56
│ +30.35 ┃
┃ 7.00 │ -6.46 │ +7.64 │ 14.75 │ -12.53 │ +17.92 │ 22.50 │ -17.72
│ +30.32 ┃
┃ 7.25 │ -6.67 │ +7.94 │ 15.00 │ -12.71 │ +18.29 │ 22.75 │ -17.87
│ +31.29 ┃
┃ 7.50 │ -6.88 │ +8.24 │ 15.25 │ -12.89 │ +18.67 │ 23.00 │ -18.03
│ +31.77 ┃
┃ 7.75 │ -7.09 │ +8.54 │ 15.50 │ -13.07 │ +19.04 │ 23.25 │ -18.18
│ +32.25 ┃
┃ 8.00 │ -7.30 │ +8.85 │ 15.75 │ -13.25 │ +19.42 │ 23.50 │ -18.38
│ +32.73 ┃
┃ 8.25 │ -7.51 │ +9.16 │ 16.00 │ -13.42 │ +19.80 │ 23.75 │ -18.48
│ +33.22 ┃
┃ 8.50 │ -7.71 │ +9.47 │ 16.25│ -13.60 │ +20.19 │ 24.00 │ -18.63
│ +33.71 ┃
┃ 8.75 │ -7.92 │ +9.78 │ 16.50│ -13.77 │ +20.57 │ 24.25 │ -18.78
│ +34.20 ┃
┃ 9.00 │ -8.12 │ +10.09 │ 16.75│ -13.95 │ +20.96 │ 24.50 │ -18.93
│ +34.70 ┃
┃ 9.25 │ -8.33 │ +10.40 │ 17.00│ -14.12 │ +21.36 │ 24.75 │ -19.08
│ +35.21 ┃
┃ 9.50 │ -8.53 │ +10.72 │ 17.25│ -14.29 │ +21.75 │ 25.00 │ -19.23
│ +35.71 ┃
┃ 9.75 │ -8.73 │ +11.04 │ 17.50│ -14.46 │ +22.15 │ 25.25 │ -19.38
│ +36.23 ┃
┃10.00 │ -8.93 │ +11.36 │ 17.75│ -14.63 │ +22.55 │ 25.50 │ -19.53
│ +36.74 ┃
┃10.25 │ -9.13 │ +11.69 │ 18.00│ -14.80 │ +22.96 │ 25.75 │ -19.67
│ +37.26 ┃
┃10.50 │ -9.33 │ +12.01 │ 18.25│ -14.97 │ +23.37 │ 26.00 │ -19.82
│ +37.79 ┃
┃10.75 │ -9.52 │ +12.34 │ 18.50│ -15.14 │ +23.18 │ 26.25 │ -19.96
│ +38.32 ┃
┃11.00 │ -9.72 │ +12.67 │ 18.75│ -15.31 │ +24.79 │ 26.50 │ -20.11
│ +38.86 ┃
┃11.25 │ -9.91 │ +13.01 │ 19.00│ -15.47 │ +24.61 │ 26.75 │ -20.25
│ +39.40 ┃
┃11.50 │ -10.11 │ +13.34 │ 19.25│ -15.64 │ +25.03 │ 27.00 │ -20.39
│ +39.94 ┃
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在表中看到，如框架眼镜是 -5.75D，所对应的隐形眼镜为-5.38D。那么应该给配戴者隐形眼镜-5.25D还是-5.50D呢？这主要参考以下几个方面：如配戴者的年龄已在30岁以上，或工作中用近视力多，如会计师、电脑操作员……或矫正视力已达1.0以上者……应给予低度数，即给-5.25D。反之年龄在30岁以下的青年人，或配戴者的工作中很少用近视力，如为导游、司机……或矫正视力仅在1.0以下者，可给予-5.50D的隐形眼镜。以此类推验配师应酌情给予。
第二节 屈光度数的确定
１、隐形眼镜试戴镜片的矫正视力
２、试戴片度数＋普通镜片追加度数，最好矫正视力
追加度数超过±３、００Ｄ，数值换算
处方举例(A)
试戴CL 追加度
RV＝1.2×HCL(7.70／－3.00／8.8) －2.00D
处方)R 7.70／－5.00／8.8／HiO2 Seed
处方举例(B)
试戴CL 追加度
RV＝1.2×SCL(8.60／－3.00／13.5) －4.00D
换算值-3.75D
处方) R 8.60／－6.75／13.5／G－I Seed
第三节 球光软性隐形眼镜的验配
球光隐形眼镜不仅能矫正单纯近视或远视也可矫正部分散光，其原理为：球光隐形眼镜的各子午线内曲面半径相同，角膜散光是两个主要子午线曲率不同，二者结合，必有一空间被泪液充填，形成泪液透镜，弥补了角膜各子午线之间的差异。同样道理，因角膜表面的轻度瘢痕造成的乱散光也可用普通隐形眼镜矫正。(原理见图20.21)所以只有那些中央厚度稍厚、弹性较好的软性隐形眼镜矫正散光好，越薄越软的隐形眼镜甚至可根据角膜的形状改变自身的形状，所以矫正散光就不好。从理论上讲，一般球镜在－３．００ＤＳ以上，散光在－１．００ＤＣ以下，普通球光隐形眼镜均可解决问题。卫康Ｓ－４２的镜片因其弹性好，所以矫正散光也很好，有时能矫正±２．００ＤＣ的散光。具体是否每个人都适用，那就需要再戴一试戴片，再做追加矫正。
例如处方－３．００ＤＳ －２．００ＤＣ×１８０°＝１．０，虽然散光较大，但也同样有可能用球光隐形眼镜矫正，具体做法是戴－３．００ＤＳ的Ｓ－４２、ＢＣ８．４的镜片，然后再验光追加负球镜度数，视力达到配戴者满意的程度就行。
该处方应为：
隐形眼镜的－３．００ＤＳ＋验光用框架上的球镜度数（若所加球镜度数超过－３．７５ＤＳ应换算成隐形眼镜的度数）
＝应配的隐形眼镜度数
如追加多少球镜都不能满意，可配特殊散光软性隐形眼镜。做试戴还有一个好处，可观察配戴者的松紧以此来决定应配镜片的曲率半径。对于配卫康镜片者，如果不做戴片验光，也可将散光的二分之一加在球镜内，再换算成隐形眼镜的度数给配戴者，但是如果配戴者不满意，就等于浪费一片镜片。如果是其他品牌的镜片可按下面的理论进行。即散光＞1.00DC且散光＜1/4球面度数，可望用普通球面隐形眼镜来矫正。在选择镜片时可参考下列公式：
总DS(为总光度)＝DS（是原球光度）＋1/2DC（散光光度）
例如：-8.00DS -2.00DC×180° 柱镜度=1/4球镜度
现可考虑为(-8.00DS)+(-1.00DS)=-9.00DS 总光度变为隐形眼镜的光度可用-8.00DS
又例如:-4.00DS -2.00DC×180° 柱镜度>1/4球镜度
应用散光专用软式镜片或半硬式镜片来矫正较合适。
通常散光矫正成功与否，以视力不低于验光时最佳的球光镜片所达到的视力
来衡量，一般地用上述方法可使大多数适合此公式的人满意，但也有个体差异，
如对散光的耐受性小而表示不满意，另外散光虽<1.00D，但散光又>1/3球光度数，
则需特殊的散光软性隐形眼镜来矫正。
另外值得注意的一个问题是我们在验光检查时所得的散光是由角膜散光和晶
体散光组成，球光隐形眼镜只能部分矫正角膜散光，而对晶体散光却无能为力。
中央台节目选摘
问：我有一个16岁的孩子，经医院检查有400度近视，请问现在治疗近视的方法，广告比较多，我想知道哪种比较适合青少年使用？这些方法有没有后遗症？
答：这个听众的来信提的问题是一个非常大的问题，治疗近视有非常多的种类，如：中医中药疗法；物理疗法；手术疗法等，针对这个孩子的年龄和屈光度状况，我们认为最理想的方法是用角膜矫形隐形眼镜的方法。
手术的方法的是针对二十岁以上的，近视稳定后的患者，；中医中药的方法，目前在疗效方面没有定论，没有确切的疗效方面的统计数据，虽然有很多方法，但这种方法的确切效疗有待考证。目前世界上真正能够很快看到效果而能够防止近视进一步发展，能够矫正近视的方法，就是角膜矫形的方法。这种镜片是一种高透氧的、硬质的隐形眼镜，是在传统的高透氧硬质隐形眼镜基础之上，经过多年研究发展出来的，它在内表面做了很多用于角膜塑形的弧线，特别是它有一个反转基弧，这个弧线决定了它能够在角膜顶端制作一个凹透镜一样的面积出来，让近视光度明显降低，一般角膜顶端的曲率半径每增大0.5mm，近视光度就降低3.00D，特别适合中国人的眼睛情况，因为中国人的上眼皮比较紧；另外眼球从中央到周边的曲率半径的变化比较大，这个两个特点加在一起，就使得角膜矫形（A.C.C.C.）镜片在眼睛上能产生非常快、非常有效的作用。
这是一种非手术的方法，而且由于镜片在角膜上长期作用后的组织学改变，是个可逆改变，就是说，它解决了你的近视问题，但如果这种角膜矫形眼镜长期不戴呢，那么又会回到原来的状况上去，这个特点就决定了您可以后悔。如果做得不好，做得还满意，只要停止配戴就可以了；如果做得好，自己满意，就按照医生的要求继续采用连续或间断配戴的方法，而这种镜片的配戴不是在白天，而是在晚上睡觉时戴，有人称它为“上夜班的眼镜”，而其它的隐形眼镜都是“是白班”的。尤其是它是防止青少年近视的加深，这个特点适合青少年，特别适合16岁以下，甚至6岁以上的小朋友。配戴这种镜片安全度非常高，大家都知道：配戴软性隐形眼镜，如果护理不当，会有少部分人的眼睛出现发炎，根据哈佛大学医学院的研究，如果晚间配戴软性隐形眼镜，那么，患角膜溃疡的比例是万分之二十一；如果同样方法配戴高透氧的隐形眼镜，那么溃疡的发病率是万分之一，也就是安全度非常高了。大家都知道现在软性隐形眼镜是很受青少年喜欢的隐形眼镜，虽然有患溃疡的问题存在，但由于目前卫生健康的宣传，加上医生指导配戴和售后服务，也大大减少了这种并发症的发生，让并发症的出现降低到了极低极低的程度，这就是隐形眼镜的配戴一定按照医学步骤进行配戴，而且配戴后的护理非常重要。
问：我是隐形眼镜配戴者，有六、七年了，前段时间眼睛突然发炎了，医生检查说是阿米巴感染，我想问是不是隐形眼镜不够安全？我以后还能再戴隐形眼镜吗？
答：这个朋友的情况是比较严重的，阿米巴原虫存在于消化道，是寄生虫，不是细菌，在自来水中有存在，感染阿米巴性角膜炎非常罕见，而且目前只有几种药物可以在极早期时治疗，而且他再也不能戴隐形眼镜了，患这种角膜炎，应该是非常疼痛的。
他可能是用了受污染的生理盐水、药水，或用自来洗手后没有处理好，弄到眼睛里，使镜片受到污染，阿米巴原虫在镜片上沉积，眼睛的泪水交换又不好而且导致的角膜感染。目前国内只有几例报道，他可以去北京的同仁医院，那里对这种眼病比较有经验。
问：软性隐形眼镜与硬性隐形眼镜的区别是什么呢？
答：软镜的材料是聚甲基丙烯酸羟已酯，是柔软的亲水性的，戴在眼睛上很舒服，这种材料比起硬镜材料，透氧率低，DK/L不会超过30，而硬性隐形眼镜，虽然材料比较硬，但它的透氧率非常高，一般超过60，甚至150，所以可以戴着过夜，光学效果软镜没有硬镜好，戴软镜周边视野有模糊的感觉，特别是离心浇涛镜片，硬镜视野清晰，因为材料质地致密，折光指数大，成像清晰度好，视觉效果非常好，另外，舒适度方面，软镜比硬镜好，特别是刚开始配戴隐形眼镜时，但两个星期以后考察，那两种方法就一样了，寿命，软镜最长一年，最短一天，主要是因为镜片容易变脏，表面吸附很多的脏东西，如：蛋白质、尘埃、粘液、油酯等，硬镜一般三、五年，也需要认真护理，硬镜价格比软镜贵。
问：一个10岁的小孩，近视1.00D、1.25D，有什么好的治疗办法？
答：真性近视，无眼病，如果早期检查，早期发现，可以使用伟博小孔镜，在上学或工作期间散瞳，治疗假性近视，不影响工作和学习。但如果已经转变成真性近视了，就可以使用ACCC/OK角膜矫形隐形眼镜来阻止其近视的发展，同时使其的近视力恢复到正常，正视眼。这种方法可对6岁以上的儿童使用。
这种镜片配戴方便，容易操作，按正确程序配戴，用特殊的RGP护理液消毒、清洗、贮存，这种护理液内有调节剂，“它的作用是在镜片的表面覆盖一层能够使泪水和角膜相互融合。”要看清药水标签是否能直接点眼，如果有禁止入眼的警号，那么在戴镜之前一定要用凉白开水将镜片表面的护理液彻底冲洗干净，这是非常重要的。
ACCC护理的关键
ACCC与变通RGP是不同的，主要是内表面的不同，变通的RGP镜片内表面是一个球面，从中央到周边都没有什么变化，所以内表面一旦变脏就很容易清洗干净，还可以用抛光的方法将内表面的脏东西去除掉，外表面也如此，所以普通RGP镜片比ACCC或OK镜片容易清洗。
OK镜片为什么难以清洗呢？因为其内表面多了一道RC弧，还有一道AC弧这些反转的结构，它们主要起减低近视、控制角膜的作用，如果没有这些弧线，它就与普通RGP镜片一样了，就没有治疗作用了，所以内表面一旦变脏，如果用抛光的方法清洗，脏东西去掉了，可弧线也没了，变成了一个平板，失去了治疗的作用，所以我们推荐使用洁镜垫，伟博洁镜盒就有一只，每天清洗的时候用洁镜垫的一角清洗镜片的内表面，对防止内表面变脏非常有效，可以长期保持镜片的清洁。
曾有人推荐使用棉棒，因为棉花上会掉棉絮，影响镜片的舒适度，而且棉棒会露出来，有划伤镜片的可能。
“弓形”角膜地形图的出现缘由
当你为患者配戴了RGP镜片后，再去常规性地做角膜地形时，你会看见微笑或弓形的图样。这些由于配戴RGP镜片而导致的角膜形状变化多见于角膜下部的1/3处。并涉及一种次最佳配戴关系，但并不是所有的地形图式样都是相似的。
意外的角膜接触
传统的RGP角膜配戴，变平的角膜压缩环通常意味着从向上的偏中心隐形眼镜的下部边缘的非计划性的角膜成形。正是在眼镜边缘的外部，在瞬间图上(指图1)的最佳视图，出现了一个陡峭的弓形地带。第二期的临床迹象可能包括：视物影象模糊和因中心角膜的凸起而导致的近视增长。这些迹象意味着间歇性的镜片附着。我们有必要把后部的曲线变平以提高角膜的稳定性。
相似的图样经常伴随着后表面非图球状和RGP多焦距一起出现，它们适合于陡峭程度比K值大得多的角膜。预期的弓形压缩环对于在快速变平的非球形镜片外围之下的严重的中-外围角膜接触来说，是次要的。
导致弓形角膜地形图的其他原因
角膜矫形博士Scott Schachter解释说，在角膜矫形过程中，为适合高角膜顶点而配制的上方定位镜片产生的非期望的不对称角膜，眼睑紧张或镜片过平也能导致弓形角膜地形。例图.2中的病人,由Schachter博士验配，佩戴了上方定位逆几何角膜矫形Dreim镜片。我们可以看到，在逆几何镜片陡峭次基弧的作用下，不断变平的角膜表面导致了下部反扇形面的相应平整。
地形的微笑图样也可以用来比拟对这个领域里的发展有影响力的人物。Robert Mandell 博士,最近在他的65岁生日之时，在“Bob
Fest:角膜和隐形眼镜专业座谈会”上，被授予荣誉，“微笑”的角膜地形图象征着他在这一方面的杰出贡献。
LONG TERM
EFFECTS OF CONTACT LENS WEAR ON THE CORNEAL ENDOTHELIUM - YUKIO
MIZUTANI MD, SATOSHI MIZUTANI MD, AND SEIjI MATSUDA MD
It is well accepted that contact lenses create a "barrier effect"
that naturally decreases oxygen to the cornea. It is also well
known that the use of certain types of contact lenses (especially
PMMA) affect the morphology of the corn eal endothelium. This
change can be verified by measuring the increase in cell size
and the decrease in the frequency of hexagonal cells, accompanied
by a decrease in cell density (count). The question our study
sought to answer was whether patients who exhibit advonced endothelial
cell changes should discontinue contact lens wear~' And what contact
lens material should a practitioner fit on their young or new
contact lens candidates in order to avoid endotheliol cell changes.
as the result of the normal aging process. For this reason, our
study population was divided by age group (20 - 60 years by decades)
and matched with '~normal" eyes of the same age group that
had no history of contact lens wear.
Our study population was as follows:
( Patients wearing only one type of contact lens for more than
5 years (434 eyes)
( Patients wearing contact lenses for more than 5 years before
switching to a higher Dk lens (1672 eyes).
It is also known that endothelial changes occur
The endothelium was observed using a Konan SP-8000 Specular Microscope
(See Figure I). A computer contained within the instrument calculated
endothelial cell density or count (CD), coefficient of endothelial
cell area (size) variation (CV), and frequency of hexagonal cells
[(6A(%)].
LONG TERM EFFECTS OF CONTACT LENS WEAR ON THE CORNEAL ENDOTHELIUM
Continued from poge I
EFFECT ON THE ENDOTHELIUM OF
PMMA WEARERS
Length ofwear
First, we examined the effect on the endothelium of PMMA wearers.
PMMA wearers of 10 years or more exhibited a significant difference
in the areas of cell density, cell size variation, and frequency
of hexagonal cells (See Figure 2). When comparing the eyes of
PMMA wearers of
PMMA Wearers
YEARS WEAR (n) CD CV 6A
<10 yrs. (303) vs. ≥I0 yrs (1,476) + + +
10-19 yrs. (510) vs. 20-29 yrs (132) + + +
[+ = significanl difference (p=0.05)]
Figure 2
10 to 20 years with those of PMMA wearers of 20 to 30 years, a
significant difference was also seen among the three indices (See
Figure 2). These results suggest that the longer the period of
time PMMA lenses are worn, the greater the (negative) impact on
the endothelium.
Lens Wear vs. No Lens Wear
It is well known that changes occur to the endothelium as a result
of the normal aging process. For this reason, it was important
that the data be matched with eyes of the same age that had no
history ,f contact lens wear.
when comparing the eyes of PMMA wearers of less than 10 years
to the control group (no lens wear) of the same age level (20-29
years of age), we found significant differences in cell density,
cell size variation, and frequency of hexagonal ells (see Figure
3).
PMMA WEAR (< 10 yrs.) vs. No Lens Wear
Age Group (n/control group) CD CV 6A
20-29 yrs. (58/73) + + +
30-39 yrs. (185/73) - + +
40-49 yrs. (43/77) - + +
Figure 3
On the other hand, while we observed bat there were significant
differences in cell size variation and frequency of hexagonal
cells in the 30-39 and 40-49 year-old groups, these wearers showed
no significant difference in cell count (See Figure 3).
These findings may suggest that the younger the age a person begins
to wear contact lenses, the greater the effect that contact lens
wear will have on the endothelium.
Length of Lens Wear vs. No Lens Wear
When comparing the eyes of PMMA wearers of 5 to 1 9 years to those
of age-matched control groups, there was no significant difference
demonstrated in cell count at each age level (See Figure 4). But,
we did find that there were significant differences in the cell
size variation and frequency of hexagonal cells at each age level.
However, among those wearing PMMA for a long period (20 to 29
years), there were significant differences in all three indices
(See Figure 4). These findings support previous studies that demonstrated
that cell size and frequency of hexagonal cells are affected at
a relatively early stage, and cell counts are affected by how
long lenses have been worn.
Length of Lens Wear vs. No Lens Wear
AGE GROUP CD CV 6A
15-19yr. 20-29yr. 5-19yr. 20-29yr. 5-19yr. 20-29yr.
36-39 yrs. - + + + + +
40-49 yrs, - + + + + +
50-59 yrs. - + + + + +
60-69 yrs. - - + + + +
Figure 4
EFFECT ON THE ENDOTHELIUM OF RGP WEARERS
Low Dk RGP Lens Wearers
When compared to the control group of 20-29 year olds, there was
a significant difference in all three indices (See Figure 5).
However, there was no significant difference in all three indices
in the 30-39 year old group. The results show that wearing low
Dk RGP lenses affect the endothelium, especially at a young age.
But the negative effect on the endothelium is still less than
it is with PMMA lenses.
Low Dk RGP VS.Control
Age Group (n/control group) CD CV 6A
20-29 yrs.(184/173) + + +
30-39 yrs.(46/73) - - -
Figure 5
High Dk RGP Lens Wearers
In this group of high Dk RGP lens wearers, there was no significant
difference in the three indices, even in the group of 20-29 year
olds (See Figure 6). This suggests that the higher the Dk value
of the RGP lens, the less the negative impact on the endothelium.
*Note.. The significant difference in cell density that is seen
in the 30-39 year old group was felt to be skewed by the low cell
counts of a few of the subjects in the study who were long-term
PMMA wearers.
High Dk RGP vs. Control
Age Group (n/control group) CD CV 6A
20-29 yrs.(65/173) - - -
30-39 yrs.(10/73) +* - -
Figure 6
Comparison of Different Modalities
In Figure 7, we see the results of comparing the different lens
modalities against each other. We found no significant differences
between low-water content hydrogels and PMMA lenses. It was also
noted that the effect on the endothelium with low Dk RGP lenses
was less than that found with low-water content hydrogels. Comparing
low Dk to high Dk RGP lenses, it is obvious that high Dk RGPs
have less impact on the endothelium.
Comparing Different Modalities
PMMA PMMA vs. SCL vs. Low Dk RGP vs.
vs.SCL Low Dk RGP low Dk RGP high Dk RGP
CD - + + +
CV - - + +
6A - - + +
Figure 7
CONCLUSION
From the standpoint of endothelial health, we feel that young
contact lens patients and patients who wish to wear contact lenses
for a long term should be fit with, or switched to, lenses that
provide high oxygen transmissibility.
DR. MIZUTANI GRADUATED FROM NIPPON MEDIcAL
ScHOOL IN I 972. HE
HAS BEEN THE
DIREcTOR OF MIZUTANI
EYE CLINIc SINCE
1980. HE ISA
MEMBER OF THE BOARD
OF DIRECTORS OF
THE JAPAN CONTACT
LENS Society.
小测验：
1．普通验光后所得的度数 直接配隐形眼镜的度数。
2．普通眼镜的主焦点与眼角膜前极部的距离大约为 ，而隐形眼镜的主焦点与角膜前极部 。
3．眼镜与隐形眼镜对应度数的换算公式为 ，其中Fo
Fs ，Fd ，Fd 。
4．球光隐形眼镜不仅能矫正单纯近视或远也可矫正 ，其原理为：球光隐形眼镜的各子午线内曲面半径相同，角膜散光是两个主要子午线曲率不同，二者结合，必有一空间被泪液充填，形成
，弥补了角膜各子午线之间的差异。同样道理，因角膜表面的轻度瘢痕造成的乱散光也可用 眼镜矫正。
5．是在传统的高透氧硬质隐形眼镜基础之上，经过多年研究发展出来的，它在内表面做了很多用于 的弧线，特别是它有一个 ，这个弧线决定了它能够在角膜顶端制作一个凹透镜一样的面积出来，让近视光度明显降低。
6．ACCC角膜矫形术由于镜片在角膜上长期作用后的组织学改变，是个 ，就是说，它解决了近视问题，但如果这种角膜矫形眼镜长期不戴呢，那么又会回到
上去。
7．阿米巴原虫存在于 ，是 ，不是 ，在自来水中有存在，感染阿米巴性角膜炎非常罕见。
8．硬镜视野清晰，因为材料质地 ，折光指数 ，成像清晰度好，视觉效果非常好。
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