《伟博通讯》第二十一期
目录
前言
《隐形眼镜学》连载二十一
为何OK镜对中国人的眼睛更有效
一项不妙的世界冠军——我国青少年近视率直线上升
软性角膜接触镜验配：验光与戴片验光
眼病与放弃因素的调查分析
验光配镜天天问
近视眼分类
中央电台节目选摘
小测验
前 言
社会的进步，高新技术的不断产生和应用，以及企业间竞争的激烈，竞争企业的产品在性能、质量、服务、信誉等方面的差距将越来越小，以至难分高下，社会大众很难从这些越接近的产品信息中感受到企业的独特魅力。因此，企业之间的竞争，将不仅仅是简单的以产品为中心的竞争，而是以企业整体实力和整体形象为中心竞争，为企业创造一个具有鲜明个性和独特魅力的易于广泛传播并能显示企业整体实力和整体形象。以便使企业在激烈的竞争中能立于不败之地。2月14日召开了第十三次业务大会后，每位员工都深有感触。年后的伟博科技开发公司将以：
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《实用隐形眼镜学》连载二十一
第十章
第二节 隐形眼镜的护理
配戴师有义务向配戴者指导镜片与眼睛的各种护理，可能发生的问题和解决
的办法，虽然说明书上都有，但仍应明确地向配戴者解说，直至其完全理解。
（一）、镜片的护理程序：
1.每晚取下镜片置于左手掌心，右手将全功能保养液倒立滴几滴（注意每次用保养液时均应完全倒立再挤压，防止药液被瓶口的外边污染）。然后用右手食指将镜片的正反面各轻揉10-20次，再用左手拇指和食指对摺镜片，一边用右手将全功能保养液完全倒立，挤压药液反复冲洗镜片，此时桌面上应放有一干净的小碗接水，千万不要到水池中去操作，以免丢失镜片。冲洗后的镜片放在已置入2/3的全功能保养液的小盒内，盖好盒盖过夜或至少放置4小时后才可再用，次日戴用时最好再用全功能保养液稍加冲洗。
2.高效蛋白清除片（俗称清洁片）的应用：
高效蛋白清除片成份主要是木瓜胰蛋白酶等，它的作用是溶解镜片上的蛋白质沉淀，减少因蛋白质沉淀引起的有关炎症，增加镜片的清晰度，延长镜片使用寿命。具体使用方法及注意事项如下：
⑴每周至少用一次，眼干或分泌物多的人可每周用两次。
⑵在左右镜盒中分别注入2/3的全功能保养液，再放入蛋白清除片各半片。
⑶将镜片按常规揉搓清洗冲洗后放入镜盒浸泡。
⑷一般浸泡0.5-2小时，不要超过4小时，更不要过夜，否则蛋白酶的溶解液不
易冲洗干净，便会对角膜产生刺激反应。
⑸浸泡完毕的镜片要用护理液反复冲洗，至少在护理液内浸泡4小时以后再配戴，最好浸泡过夜，次日冲洗后再配戴。
⑹通过蛋白清除片后，镜片会明显地明亮、舒适。镜盒内用过的蛋白清除片溶解液，必须倒掉不能再次使用。
（二）、初次配戴适应时间表：
初次配戴隐形眼镜由于角膜对镜片的机械刺激和镜片造成的低氧代谢环境还不
能立即适应，故应逐步延长戴用时间。
初次配戴者逐日增加配戴时数表，如表所示:
14小时 6天（全日戴用）
12小 第五日
10小时 第四日
8小时 第三日
6小时 第二日
4小时首天
５天后可持续戴镜12-14小时，如一段时间未能再次配戴时，应每周换一次保养液，再次戴用时应先将镜片认真清洗消毒后再戴用，并应再次适应配戴。另外隐形眼镜的配戴者应该备有一付普通框架眼镜以备随时使用。
（三）、隐形眼镜配戴的注意事项：
由于隐形眼镜是直接戴在人眼角膜表面，因而应该严格遵守配戴隐形眼镜的注意事项，特概括如下：
(1)每次取戴或操作镜片之前将指甲剪短，充分地把手洗干净。
(2)在干净，平整的桌面上操作和取戴镜片，以免镜片掉在地上。
(3)每次配戴镜片之前，仔细检查镜片有无破损，污物及沉淀物。如有破损，则不能配戴。如有污迹和沉淀物则必须清洁冲洗后再戴。
(4)分辨镜片的正面和反面，使正面（镜片内曲面）向上配戴。
(5)在双眼屈光度不同时，取下镜片后，严格分清左眼镜片和右眼镜片。
(6)依照规定的程序清洁，冲洗，消毒和储存镜片。应注意清洁时揉搓要在20次以上，正面反面都要揉搓，冲洗时要充分，不要怕耗费护理液，消毒时间需在4小时以上，最好过夜。
(7)经浸泡消毒过镜片的陈旧药水一定要倒掉，不可重复使用。
(8)每周务必用高效清洁片浸泡镜片。在浸泡之前之后都必须充分清洁和冲洗镜片，才能把镜片上沉积的蛋白质消除干净。
(9)护理液在开瓶使用以后，每次用完及时将盖子盖紧，不要用手指触摸瓶口，如果按照天天戴，天天洗的方法护理镜片，一瓶药水应该在说明书规定的时间之内用完，如果没有用完，则应该弃去，更换新鲜药水。
(10)务必不得使用自来水、蒸馏水、无防腐剂的生理盐水和品质低劣的护理液保养镜片。
(11)自觉实行天天戴，天天洗的配戴方法，每晚取下镜片，清洁消毒。
(12)不用洗涤净，肥皂粉等其他
代用品清洗镜片，因这些物品易于损坏镜片，同时不易清洗干净，还可造成严重的眼并发症。
(13)戴隐形眼镜不得滴用任何眼药水，使其成份吸附于镜片上，不仅使镜片混浊变硬，且滞留在镜片上的高浓度的药液成份也会改变镜片的结构并损伤眼部组织。
(14)镜片长期不使用，须经严格的清洁、冲洗、消毒、浸泡在全功能护理液或规定的贮存液中，放入冰箱的冷藏室，每周更换一次药水，再次配戴时务必认真再次进行清洁、冲洗和消毒。
(15)戴上镜片后，用新鲜的全功能护理液认真冲洗镜盒，盖上盒盖备用。每周用专用牙刷刷洗镜盒，沸水浸泡镜盒和盒盖一次，使镜盒保持清洁卫生。
(16)需要化妆的女士，应在化妆前配戴隐形眼镜，卸妆前取下隐形眼镜，这样既不会由于配戴镜片破坏了化妆，更重要的是不使化妆品粘染镜片，进而毁坏镜片，伤害眼睛。
(17)隐形眼镜不得借给别人配戴，避免交叉感染眼病，此外每一个人的泪液中含有不同
抗原蛋白，别人戴过的镜片无论怎样清洗都会造成自己的配戴眼不适。
(18)不得使用振荡器等工具清洁镜片，因为这些振荡器常造成肉眼看不见的镜片损坏，受损的镜片表面毛糙不光滑容易引起配戴不适和角膜损伤。
(19)不提倡使用镊子和棍棒等辅助工具，因为镊子如果不包裹尖头，很容易损伤镜片，而镊子和棍棒头的包裹物，如硅胶软塑料等极易为细菌所污染，且成为细菌良好的培养基。从而污染镜片，使眼睛发炎。
(20)戴镜片之前眼睛如有分泌物、磨擦感或结膜充血，甚至角膜炎，绝不要勉强配戴，并应立即去医院诊治。平时戴着眼镜如感觉舒适并且视物清楚不充血，就表示配戴良好，凡有任何异常现象均应取下镜片，检查是镜片还是眼睛有问题，并要及早处理。轻者滴眼药水，暂停戴用，清洁镜片，待眼无不适时再戴用；重者应及时去医院诊治，如镜片有明显的问题，则应更换之。
(21)初戴镜片者必须于配戴后一周、一个月、三个月、去配戴处复查，以后每半年按期再去复查。
(22)配戴者如对镜片的配戴和护理有任何不明白之处，都应立即返回原配镜处询问。
（四）、隐形眼镜配戴师的清洁与无菌观念
1.作为一个配戴师不宜留指甲，涂指甲油，必须勤剪指甲。
2.在每一次为顾客取戴镜片之前必须认真洗手，用两遍肥皂，务必洗到手腕部，必要时用手刷，沾上肥皂刷去手指间的灰尘和污物。
3.洗过的手不得再随意摸其它东西，随时意识到自己的手是干净的。
4.给一个顾客取戴完镜片，必须洗手后再给另一个顾客取戴镜片，防止交叉感染。
5.装镜片的小瓶塞和镜片盒盖打开后，应该内面向上放在桌面上，不得随意将内面向桌上一扣。
6.为顾客操作镜片的镜盒或烧杯必须每次用肥皂清洗，用开水烫，不得给一个顾客用完再拿去给另一个顾客用。
7.保持环境卫生，窗明几净，特别是配镜台随时抹拭，不能有灰尘和水渍。
8.不要在配戴室里吃饭、吃零食、吸烟、打扑克、睡觉，不要把饭盒、饭锅等烹饪用具放在镜片柜里，不要在配戴桌工作台上算帐、点钞。
9.保持个人卫生，上班时着白色工作服，保持服装清洁。
（五）、隐形眼镜护理须知
1.仔细阅读说明书和配戴注意事项，严格遵照执行。
2.镜片脱水干燥后容易破损，若镜片失水，请将镜片浸泡于全护理液中，复原后再重新清洁冲洗消毒。
3.全护理液有清洁和杀菌的功能，每天摘镜后需用全护理液清洁和浸泡.
4.高效蛋白清洁片可分解清除镜片上的蛋白质，每星期按需要剂量浸泡镜片，一般不超过2小时。浸泡后倒掉药液，换新药液反复冲洗镜片后才能戴用。
5.无论何种镜片，一定要天天摘，天天洗。
6.请不要过度用力磨擦镜片或用不合格的镊子挟取镜片，以免损坏镜片.
7.初次配戴隐形眼镜者，一定要遵医嘱按规定时间戴镜，不可任意延长时间。定期到配镜处复查。
8.洗脸，洗澡及游泳时，最好将镜片取下。
9.使用护理液时请不要用人工泪液、润滑液、舒适液等。因为这些药使
用时间长了可能会被细菌污染，若眼干不适，可直接点用全功能保养液。
以上是配戴隐形眼镜时重点注意事项，其他细节希望您能仔细阅读说明书了解掌握。
为何OK镜对中国人的眼睛更有效
王江桥：眼科医生、国际隐形眼镜教育者协会会员
OK镜作为一种减低近视，预防近视加深的手段，在中国的临床应用已有两年的历史。其间，成千上万的青少年甚至成年的近视及散光患者，通过正确使用OK镜达到了十分满意的效果。所以两年来，OK镜的使用一直呈上升趋势，虽然其间也有一些学术界或非学术界的人士，对这种新技术的使用提出了这样或那样的批评，但由于使用过的患者对其效果满意，加之眼科医生们对这门技术的应用经验越来越丰富，并随着成功病例的增加，临床使用更加熟练，其安全性和有效性进一步得到了证实，
这都有力地推动了OK镜的进一步发展。
但目前在我国和国外的实际使用，尤其是这一技术的发源地美国的临床分析报告中，有一个最大的分歧便是在欧美人种中，这种技术减低近视光度的能力平均只有-2.50D-3.0D(250度-300度)(凯思博士)，有的甚至报道只有-1.93±0.84D（俄侅俄州立大学视光学院的马克博士），而在我国的实际应用中，其减近视的能力却高达-5.0D(500度)。有的甚至高达-7.50D(750度)，如伟博OK-A和OK-E镜片（伟博近视治疗中心张佑惠主任）。为什么会有这样大的差别呢？本人从事11年隐形眼镜学的研究实践，对这一分歧有如下几点看法：
首先，一般的眼科医生都有体会，在为欧美人翻眼皮检查时，不太费事，提一下患者的睫毛，就能把他的眼皮翻开，十分容易。但同样的方法绝对不能用在中国人身上。为中国患者翻眼皮，必须用特殊的手法，还要用力才能翻开。这说明，欧美人的眼皮松，而我们中国人的眼皮更紧。换言之，中国人在眨眼和睡眠时，眼皮对眼球前部的压力要大于欧美人。而OK镜减低近视的外力，正是来源于眼皮对角膜前端的微弱压力。
其次，根据1991-1992年澳大利亚新南威尔士大学角膜及隐形眼镜研究所贝克博士针对不同人种所进行的角膜地形图普查中发现，中国人的角膜偏心率的平均值为0.65左右，而欧美人的角膜偏心率平均为0.55左右。角膜偏心率代表角膜的曲率半径，从中央到周边逐渐变扁平的趋势，而视光学界目前普遍的观点是：OK镜对角膜偏心率越高的患者，效果越好。
第三，从近视发展的程度来看，欧美人-3.0D以下的近视较多，而中国人由于教育体制和种族的差异，近视在-2.0--6.0(-200度—600)度的患者是主流。所以接受OK镜治疗的光度分布就不同了,这也是造成双方学者统计差异性的一个重要原因。
从上面三方面不难看出,OK镜对中国人的效果,从理论和实践上都要好于欧美人种。
一项不妙的世界亚军
——我国青少年近视率直线上升
中国的学生近视发病率在全世界排名已从1998年的第4位上升为第2位了！我国中小学生原先近视发病率在以色列之后，现在跃居其上，仅次于“近视第一大国”—日本。
中小学生近视绝大多数是因晚上在灯光下看书，致使眼睛长期处于疲劳状态造成的。据披露，儿童近视的发病率在其他国家也呈逐年上升，正严重危害少年儿童的健康。我国儿童近视率在70年代中期还较低，约占15%至20%。但现在自小城镇、中等城市到大城市都有逐步上升的趋势，并且明显从青少年高龄组向低龄组发展。
专家指出，儿童近视将影响我国高素质人才职业的筛选，缩小不少特殊职业人员的选取范围。
软性角膜接触镜验配：验光与戴片验光
郑荣领 仲富玲 张秦范 马益善 段学廉 王江桥 袁长影
摘要 目的探讨戴片验光在高度屈光不正或中、高度散光的屈光不正患者软性角膜接
触镜(SCL)验配中的意义。方法比较高度近视或远视(>6.00DS，散光≤0.75DC)或中、
高度散光(≥1.00DC)的屈光不正患者根据验光与戴片验光所得SCL处方的差异。结果
根据验光结果换算所得SCL处方与戴片验光相比光度(包括散光片的等量球镜光度)差
别≤0.50D的占81.74％，散光片旋转≤10°的占85.90％.结论对于有高度屈光不正或中、
高度散光患者验配SCL，根据验光结果换算SCL处方，成功率约为80％，戴片验光
可大大提高成功率。
关键词 接触镜；屈光不正；验光；戴片验光
近年来，软性角膜接触镜(soft contact lens,SCL)由于其光学优势，以及轻便、美容等特
点，受到了越来越多的屈光不正患者的喜爱，逐渐成为一种重要的屈光不正矫正方式。
然而，角膜接触镜对屈光不正的矫正有其特殊性，特别是对于高度屈光不正以及有较
高度数散光的患者，有时需要经过戴片验光才能验配准确。本文目的在于探讨戴片验
光在有高度屈光不正或中、高度散光的屈光不正患者SCL验配中的意义。
1 材料与方法
1.1 病例资料 于北京卫康隐形眼镜中心1995年8月至1997年12月的验配记录中，
选择做了戴片验光的高度屈光不正(近视与远视>6.00DS，散光≤0.75DC)患者近视842眼、远视24眼与中、高度散光(≥1.00DC)1680眼的患者，就其根据验光结果换算所得SCL处方与戴片验光结果进行比较分析。
1.2 材料与器械 SCL系上海卫康光学有限公司生产，镜片分有不同的基弧规格，以保证绝大部分患者都能有一个满意的配适，其中的散光片为采用上下部削薄法(thinzones)稳定的前复曲面镜片，所采用的散光试戴片为－3.00DS－ODC×180°，与要配戴的SCL散光片有相同的稳定措施，3点与9点方位有标志，但散光度数为零亦即仅具有球镜光度；YZ5EⅡ照相裂隙灯显微镜：苏州医疗器械厂生产；WYJQ型角膜曲率计：温州医学院医疗仪器厂生产。
1.3 接触镜验配程序 (1)裂隙灯检查，询问病史，排除禁忌症；(2)角膜曲率计检查；(3)电脑验光，检影，插片，试镜，确定配适度数及矫正视力；(4)戴－3.00D或－6.00D的普通球面镜试片，过15～20min适应后，首先观察镜片配适，若镜片有偏松、偏紧或中心定位不良等配适不良情况，要做相应的调换。待基本配适问题解决后，做戴片验光，若因散光度数较高，球面镜矫正不满意，换用散光试戴片，观察镜片的旋转方向与角度，根据顺加逆减(或左加右减)的原则[1]矫正要配的SCL散光片轴位，通过戴片验光定另一张SCL处方，并详细记录镜片配适情况与矫正视力；(5)配戴指导，强调定期复查。
1.4 统计结果 采用Systat软件包。
2结果
2.1 患高度近视的842眼根据验光结果换算所得SCL处方光度平均为
6.56±1.42D(5.75～15.00D)，明显高于戴片验光结果6.39±1.25D(5.50～14.00D)，t检验，P〈0.01。其中光度差别：≤0.50D者686眼(81.47％)；>0.50D者156眼(18.53％)，其中135眼(16.03％)偏深，21例(2.49％)偏浅。
2.2 患高度远视的24眼根据验光结果换算所得SCL处方光度平均为6.93±0.43D(6.50～
8.00D)，与戴片验光结果7.12±0.82D(6.25～9.00D)相比，差异无显著性(P=0.08)。其中 光
度差别：≤0.50D者16例(66.67％)；>0.50D者8例(33.33％)，其中6例(25.00％)偏浅，
1例(8.33％)偏深。
2.3
散光≥1.00D的1680眼经戴片验光1368眼(81.43％)配了普通球面镜片，312眼(18.57％)配了散光片。配普通球面镜片的1368眼根据验光结果换算所得SCL处方光度平均为6.28±2.48D(2.00～15.00D)，明显高于戴片验光结果6.08±2.86D(2.00～15.00D)(P〈0.01)。其中光度差别：≤0.50D者1125眼(82.24％)；>0.50D的243眼(17.76％)，其中212眼(15.50％)度数偏深，31眼(2.27％)偏浅。以散光片矫正312眼根据验光结果换算所得SCL处方等量球镜光度平均为5.75±2.26D(2.00～12.50D)，明显高于戴片验光结果5.50±2.05D(2.00～11.75D)(P〈0.01)。其光度差别：≤0.50者254眼(81.41％)；>0.50D者58眼(18.58％)，其中54眼(17.31％)度数偏深，4眼(1.28％)偏浅。根据验光所得散光片的散光度数平均为2.16±0.78D(1.00～4.50D)，明显高于戴片验光所得到的平均散光度数1.86±0.73D(0.75～3.50D)(p〈0.01)。散光度数差别：≤0.50D者262眼，占83.97％；>0.50D者仅50眼，占16.03％，其中47眼(15.06％)度数偏深，3眼(0.96％)偏浅；散光镜片旋转：≤10°者268眼，占85.90％；>10°者44眼，占14.10％，其中23眼(7.37％)向鼻上方旋转，21眼(6.73％)向鼻下方旋转，二者无明显差异。
2.4 矫正视力 以戴片验光确定SCL处方，几乎所有的患者矫正视力都达到了0.8以上。可惜的是有少数因散光镜片规格不全，或者稳定效果欠佳致矫正视力下降者，因为患者放弃了以SCL矫正，病历未保存，不能准确统计。
3 讨论
3.1 本文结果表明虽然高度近视患者根据验光结果换算所得SCL处方光度明显高于
戴片验光，但其中光度差别：≤0.50D者达81.47％；>0.50D者仅占18.53％，其中16.03％偏深，2.48％偏浅。表明只要做好普通验光与角膜曲率计检查，直接凭经验根据验光结果换算SCL处方，不做戴片验光，也可取得较高的成功率[2]。然而，如果患者戴SCL后有视物模糊，特别是视近物模糊、易疲劳、以及头晕等近视过矫症状时，要及时为患者调整度数，这时做戴片验光很容易确定适宜的SCL光度[3]。
3.2 高度远视患者的SCL验配本文显示2种验光结果相比差异无显著性。直接根据戴片验光结果换算SCL光度，也可以取得较高的成功率，特别是许多远视患者习惯于欠矫。但是，当患者长时间近距离工作后出现视近物模糊、易疲劳等远视欠矫症状时，这时做戴片验光，补足光度，便是必须的选择。另外，与戴框架眼镜相比，远视患者常能耐受较高的接触镜矫正光度，这对于中老年远视患者，还可使其易提早出现的老视症状相对延迟出现。
3.3 中、高度散光患者的SCL验配：“宁小勿大”的散光配镜矫正原则[4]同样适用于SCL，特别是在用容易受眨眼影响的散光片矫正时。由于普通球面镜片生产工艺简便，价格低廉，且可以做得很薄，没有因为散光镜片旋转所致的视力波动问题，原则上能用普通球面镜片矫正者不用散光片[5]。
本文1.00D以上的中、高度散光患者有81.43％用普通球面镜片矫正成功，获得了0.8以上的矫正视力。且得出不做戴片验光，也有较高的成功率，做戴片验光可使成功率进一步提高的结论。戴片验光还表明，与其说是普通球面镜片通过泪液透镜矫正了散光，这里的成功更可能只是患者对散光部分矫正的认可[6]，可见大部分患者对散光欠矫的耐受能力是很强的，这可能是因为与以眼镜矫正相比，患者配戴接触镜所致的像畸变减轻了。
近年来，随着材料科学的发展与镜片生产工艺的进步，散光镜片性能有了显著提高，散光患者只要是对以普通球面镜片矫正不满意，都可以试用散光镜片[7，8]。通过戴片验光让患者比较以等量球镜光度矫正与散光充分矫正时的视力差别，有助于镜片选择。
本文显示戴片验光所得SCL处方光度包括散光片的等量球镜光度与柱镜光度均有所减少，但均有80％以上减少幅度在0.50D以内。散光镜片旋转：≤10°者占85.90％；在大部分中度散光患者可耐受的范围之内[2]，因此，不做戴片验光也有较高的成功率，但做戴片验光并根据试戴片的旋转情况矫正所配散光镜片的轴位，可使成功率进一步提高。本文通过戴片验光对312例用普通球面镜片不能满意矫正的1.00～4.50D的中、高度散光患者以1.00～3.50D的散光片矫正成功，可惜有少数矫正失败的患者病历未保存，不能计算配适成功率。本文结果表明以球镜光度的散光试戴片戴片验光对准确确定患者的SCL散光片处方光度与轴位都有重要意义。相比之下，用有散光度的散光试戴片，若仅做试戴矫正镜片轴位[1]，将难以保证SCL光度准确，而用此种试戴片做戴片验光，则结果计算繁琐[6，7]。正确配适，应用散光镜片可显著改善即便轻度散光患者的矫正视力[10]。
3.4 2种方法所确定的SCL处方光度差异分析根据2种验光结果换算所得的SCL处方差异>0.5D者，绝大部分度数偏深，我们认为因为SCL附着于角膜的形状，其形成的泪液镜作用可能微乎其微[11，12]，度数偏深可能是因为部分近视患者在验光时镜眼距稍近所造成的误差，提示为高度屈光不正患者验光时要注意规范镜眼距。
眼病与致盲因素的调查分析
1993年7月在济宁市“三残”防治（防盲治盲专业组）技术小组的指导下，由卫生局组织有关人员对城区农村3291人进行普查，结果报告如下。
1 方法
本调查按照1985年天津市眼科医院编写全国统一的“眼科普查分类标准”，固定专人分项把关。其形式分亲查和访查，步骤如下。
1．1 以户口总册为依据，对所调查点内正式户口全部人口包括尚未报上正式户口的正式居住人。临时外出不超过半年者都属应查对象进行登记。
1．2 视力检查（国际标准视力表）：
（1） 凡裸眼视力在1.0以下者，采用小孔镜或镜片进行矫正，以矫正后视力为标准分级。
（2） 矫正后视力比原视力提高，根据所用镜片划分不同性质的屈光不正。如矫正后视力不足0.3者为低视力（不含0.3），不足0.05者为盲目（不含0.05）。（注：视力在0.05以下～无光感为盲目，视力在0.3以下～0.05为低视力，下同）。
1．3 采用集光灯，眼底镜进行外眼及眼底检查，凡矫正视力在0.3以下或周边视野小于10°以内者，以原发眼病因为分析失明原因的标准，从而推断防治效果。
2 结果
2．1 受检情况 本调查实抽3 451人，受查3 291人，受查率95.4％。亲查3 216人（95％），访查165人（5％）。其中男1 696人，女1 595人，男女＝1.11。
2．2 眼部患病情况 在3 291例受查人群中，共查出眼病17种，254例（7.7％）。不同的眼病其发病年龄组各异。疾病构成顺位依次为屈光不正（2.2％），翼状胬肉（0.9％），角膜混浊（0.9％），白内障（0.8％），视网膜病（0.6％）等。调查资料表明男性眼病患病率为7.1％，女性为8.3％。随年龄增长男女患病率均有不同程度上升。
2．3 盲目低视力患病情况 调查结果表明，视力在0.05以下～无光感26人（以下简称盲目），双盲14人占0.43％。视力在0.3以下～0.05 17人（以下简称低视力），双低7人占0.21％，本调查盲率为0.43％，与国内有关报道盲率0.5％基本一致。
调查资料还表明，0～49岁组患病率占30.2％，50岁以上组占69.8％。随年龄增长低视力患病率逐渐增加。50岁以上组更为明显。这与眼病随年龄增长而增加是相吻合的。盲目与低视力患病率与性别无显著差异。
在26例盲目患者中，白内障占32.6％，角膜病占23.3％，眼外伤占16.6％，其它依次为青光眼、视网膜病、屈光不正、沙眼并发症等。
3 结语
调查结果表明，老年性白内障、角膜病、眼外伤、青光眼、视网膜病等是造成盲目、低视力的主要疾病。
眼外伤多发生在20～50岁组，占致盲因素的第三位。这部分人劳动强度大，活动范围广，造成误伤机会多。
眼病及盲目患病率均随年龄增长而增加。50岁以上组更为显著。不同病种又有不同的年龄段发病趋势。这与外界不良有害因素长期接触及老年性退化的结合有密切关系。性别间无差异。
加强卫生宣传教育，普及大众医学文化知识，搞好用眼卫生和安全防护，增进机体防病能力，并做到有病早发现、早治疗是降低眼病患病率、盲目率的有效措施。
验光配镜天天问
一、眼睛的结构
１、眼睛由哪些结构组成？
眼睛是人体十分重要的感觉器官，用以接受外来光的刺激，再借助视神经传导，将光
冲动送到大脑视觉中枢而引起视觉．它对认识客观世界、获得知识、促使人类社会兴旺发达，起着非常重要的作用．眼睛的构造由眼球和保护眼球的附属器官两大部分组成：
（１） 眼球的基本构造：
眼球为近似圆形的球体，前后直径约２４毫米．眼球由眼球壁和眼球内容物组成．眼球壁最外面一层为外膜，外膜的前１／６透明无色，稍前凸，称为角膜；后５／６为白色不透明的纤维膜，叫巩膜．眼球壁最里面一层为内膜，内膜和外膜之间的一层为中膜．中膜呈棕褐色，其颜色很像紫葡萄皮，称葡萄膜．它由色素细胞和血管组成，又称血管膜或色素膜．它使眼腔内形成一个“暗箱”．它分虹膜、睫状体、脉络膜３部分．色素膜绝大部分紧由在巩膜里面，只有虹膜不紧贴角膜里面，二者之间有一个空隙叫前房．虹膜中央有一个圆孔，叫做瞳孔，俗称瞳仁．睫状体是色素膜最厚的部分，其中有睫状肌，起调节作用，其首部睫状突有分泌房水和维持眼压的作用．脉络膜含大量血管，用以输送养分营养眼球；含大量的色素能吸收多余的光线，将眼球内腔变成“暗箱”，使成像清晰．眼球内膜叫视网膜，是十分精细、复杂的感光与传导结构．它由四层视细胞组成；锥体细胞和杆状细胞为视觉的感光细胞；双极细胞是视网膜中的负责中间传导的细胞，起接力站作用；神经节细胞是视网膜中的一种传导神经兴奋的细胞，它另一端伸出长长的专管传导的视神经纤维，形成一束，叫视神经．视神经在眼内的最里端，呈一椭圆形的盘叫视神经乳头．视神经乳头是视路的起端．视神经经过视交叉及视束，一直延伸到中脑，直到外侧膝状体，交换神经元．通过视放射线，将视觉冲动最后传导到大脑枕叶的高级视觉中枢．视力最敏锐的部位是黄斑中心凹，正对瞳孔处．黄斑中心凹几乎都是锥体视细胞，没有杆状细胞，对白天的光线特别敏感，是眼屈光系统的聚焦点．视网膜有中央动脉和中央静脉，并接受来自脉络血管的供应，使视网膜迅速地进行新陈代谢及保持视兴奋的高度敏感．眼球内容主要包括眼水（房水）、晶状体、晶状体悬韧带和玻璃体，都是无色透明的结构．房水充满前房和后房．房水由睫状突部睫状上皮细胞皮分泌，先流到后房，再经瞳孔到前房，经前房周边狭窄的角落（前房角）流出眼球进入血液循环．玻璃体充填在晶状体和视网膜之间，占眼球内腔的４／５，约４．６毫升，内含水分约９９％，起支撑眼球壁的作用．晶状体好像一块双面凸起的透镜，中央厚，周边薄，借助附着其赤道部的悬韧带将其悬挂在睫状突上．它的功能是将物像聚焦在视网膜上．
（２）眼睛的附属器官：包括眼眶、眼睑、结膜、眼肌和泪器．
Ａ、眼眶：是容纳眼球的骨腔，呈漏斗表，尖端向后，底边向前，尖端有视神经和眼球的血管通向颅中凹．眶腔内有丰富的脂肪、血管、神经和眼肌．眶脂肪有减轻眼球震动和保护眼球的作用．
Ｂ、眼睑：俗称眼皮，上下眼睑内外侧连接处叫内眼角和外眼角．眼睑是最外层是皮肤，其下为疏松的结缔组织、肌层及形似软骨的睑板，里面藏有许多皮脂腺称睑板腺．
Ｃ、结膜：是一层透明的薄膜，分为睑结膜、穹隆部结膜和球结膜，分别覆盖在睑板和巩膜的表面．结膜有润滑眼球和保护眼球的作用．
Ｄ、眼肌：眼球共有６条眼外肌，分别为内、外、上、下直肌和上、下斜肌．眼球靠这６条肌肉维持各个方向的运转．
Ｅ、泪器：包括泪腺和泪道．泪腺位于眼眶外上方泪腺窝内，形似扁桃．泪道又可分为
泪小管、总泪小管、泪囊和鼻泪管．
近视眼的分类
类别病理性近视单纯性近视
发病率1%20%~30%
发病原理空间限制、形觉剥夺、去焦点、调节紊乱、遗传
发病年龄初小以前高小以后
稳定性随着年龄的增长而增长，
从不稳定到发育年龄基本稳定，
具有稳定性
屈光度1000度以上很少超过1000度，一般小于1000度
矫正视力矫正不好可以矫正
眼底病变一般有中部黄斑病变等一般没有
眼轴长度往往≥28mm往往<28mm
新生儿眼轴长度一般为17mm；
新生儿初生~3岁，属快速增长期，从17mm~20mm，平均一年增长1mm；
3岁~15岁，最多再长3mm，属慢性增长期。
所以尽量在3岁以前治疗，保证发育。
遗传性基本是染色体，隐性遗传多基因遗传，由环境、遗传多因素造成，遗传指数只占50%
据考证，日本在第二次世界大战时期近视眼的发病率最低，中国在文化大革命时期近视眼的发病率最低。
中央电台节目选摘
问：软性隐形眼镜和硬性隐形眼镜有何不同？
答：有六大不同：
1 材料不同：一个是硬的，一个是软的。硬性隐形眼镜是含氟水凝胶，而软性隐形眼镜是聚甲荃丙稀羟乙酯；
2 光学质量不同：软性隐形眼镜是含水的一种水凝胶，看东西
没有RGP镜片，看的真切，看得清晰；
3 配戴方法不同：软性隐形眼镜只能白天戴，晚上取，而OK镜
可以白天戴，也可以晚上戴。
4 护理液不同：OK镜要用RGP护理液，而软性隐形眼镜只能用
软镜的护理液。
5 安全性不同：软镜如果你过夜配戴，容易产生角膜感染，而OK镜这方面安全度就高了很多。
6 设计不同：软性隐形眼镜内表面一般都是一个球面，或者是轻微的一点非球面，而OK镜它有一个反转几何的次弧。
问：OK镜是不是适合每一位近视患者？
答：不是的，有些人身体状况不同，是不适合配戴OK镜的。
1有些人的眼睛有疾病，比如说急性结膜炎、角膜炎、泪囊炎、虹 膜炎的发病期。只有在治好后，才能配戴。
2有全身疾病，比如说糖尿病、继发性的高血压，还有很严重
的风湿病。这些病症在角膜上都有反应，角膜修复能力都有下降， 所
以不能配戴OK镜。
3角膜长得比较特殊的人，也就是K值特别扁平者。
4近视超过1300度或散光超过400度的人。
问：配戴OK镜要有什么要求？
答：1 配戴地点要有专业眼科医生；
2要有专业视光学检查设备；
3眼科医生要经过OK镜角膜矫形方面的专业培训；
4患者要有耐心、有信心的积极配合。
小 测 验
1、中国近视眼发病率在世界排列第 。
2、矫正视力 到 叫低视力。
3、在眼球结构中 是视力最敏锐的部位；
________可能对硬性隐形眼镜片定位产生影响。
4、OK镜长期不使用应怎样护理？
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