《伟博通讯》第二十二期

目 录


《实用隐形眼镜学》连载二十二
     -----------第十一章 与隐形眼镜相关的并发症

复方托品酰胺与阿托品2种睫状肌麻痹剂验光效果的比较

操作电脑时如何保护视力

大散光的人能配隐形眼镜吗

隐形眼镜家族新成员——超润RGP

特殊用途的隐形眼镜

中央电台节目选摘
    (1)戴OK镜安全吗?
    (2)什么叫假性近视?如何防止假性近视发展成真性近视?
    (3)怎样区别真性近视与假性近视?
    (4)从假性近视演变到真性近视要多长时间?治疗假性近视的最佳时期在什么时间?

小测验




《实用隐形眼镜学》连载二十二
第十一章 与隐形眼镜相关的并发症

与隐形眼镜相关的并发症,应从两个方面来考虑。一方面是镜片对眼睛的反应,因为镜片置于泪水与角膜前的结膜囊的环境中。众所周知,泪水中含有多种成分,包括蛋白质、脂肪、粘液,还有空气中的各种杂质也可溶于泪液中。由凝胶材料制成的镜片浸泡于其中,某些物质就能附着在镜的表面。分子较小的物质还会沉淀于镜片的高分子结构之中,如不及时清除,沉淀于镜片上的蛋白质等物质就会与镜片的材料发生紧密的结合,并累积增加,而改变了镜片的生理相容性和光学性能,造成镜片的损坏。
另一方面是眼睛对镜片的反应。产品质量不高,加工粗糙的镜片或已破损的镜片,会对眼睛产生机械性的磨擦,进而损伤角膜上皮细胞,如果再遇上细菌污染或机体抵抗力下降则可能会发生眼部感染出现并发症。沉淀于镜片的蛋白质等杂质一方面能增加镜片对角膜的磨擦,另一方面变生蛋白质还可作为抗原刺激机体产生免疫反应,使结膜发炎如GPC等。
上述两方面还能互相影响,例如有较多沉淀的镜片能够使眼睛感染。已感染的眼睛会分泌更多的物质如蛋白质和粘液,从而加得对镜片的损坏,形成恶性循环。
虽然与隐形眼镜相关的眼部并发症发生率不高,而且绝大多数较轻,但由于配戴师及患者对此认识不足,不能及时发现、诊断,并消除这一“恶性循环”,而使很多本来可以长期成功戴镜的人发展到不能再戴镜的地步。还有很多顾客因不明原因就自动放弃戴镜。据统计,后者在某些地方高达60%,影响了隐形眼镜事业的健康发展。所以掌握并普及这方面的知识,建立病案和复查制度,会大大推动隐形眼镜的健康配戴和普及工作。
第一节 镜片对眼睛的反应
镜片损坏的类型:
镜片破损。如手指甲太长划破镜片;取戴镜片时用力过大镜片粘在一起,又用力撕开造成破裂;擦洗时用力太大,用不合格的产品护理镜片如“清洁器”;镜片掉在地上被粗糙的表面划破;镜片在镜盒内干燥,粘在盒与盖之间,打开镜盒时破裂;还有用不合格的镊了等,都有可能造成镜片的破损。
镜片的磨损。可由于镜片与粗糙的表面接触而发生。
镜片的参数的改变。如直径、屈光度发生改变,镜片变形都属此类。
引致镜片参数改变的原因有:①某些眼药水,如氯霉素眼药水、地卡因眼药水等可改变镜片的直径。②加热消毒法与化学消毒法同时混用,例如把某些品牌的消毒液与镜片同时放入加热消毒器中加热,可能导致消毒液中的成分与镜片的高分子材料发生反应,进而影响镜片的物理性质。③镜片沉淀物,有些沉淀物,如色素蛋白质沉积于镜片表面后,不仅能使镜片变为红色,而且还会使镜片变硬,直径缩小。④药水的渗透压,等渗药水能维持镜片的参数在正常范围,渗透压偏高,镜片直径缩小,渗透压偏低,镜片直径增大。所以不能用自来水、白开水或蒸馏水浸泡镜片。⑤镜片老化,过了失效期的镜片会变形并出现卷曲。
镜片变色。由于原因不同,可变为红色、黑色、黄色、灰色、褐色等等。镜片的变色还常常伴有镜片参数的改变。
有些顾客的镜片在使用了一段时间后会出现变色的现象,出现变色的时间也不一致,归结起来主要有以下一些情况会导致镜片变色:①眼药水使用不当.如戴着镜片滴用利福平、荧光素钠等有色眼药水会立即使镜片变色。还有一些无色眼药水,如果长期与镜片同用也可使镜片变色,如硫酸锌眼药水和链霉素眼药水。②某些含有硫柳汞或洗必太的消毒液或贮存液,如长期不注意清洁镜盒和镜片,或用于加热消毒法,硫柳汞会使镜片变黑,洗必太会使镜片变为黄色。③某些色素蛋白质(如
黑色素蛋白)沉淀会使镜片变色。镜片老化后也会变色。④不同品牌的药水混用。如果将含有双氧水的药水与含同梨酸的药水混用,则镜片与镜盒就会变为锈黄色。⑤有些抽烟的人,镜片由于尼古丁的污染,也会变黄。
沉淀物主要有两个来源:一是来自眼内泪水中的正常成分,在水分蒸发后会积存下来,或是来自眼睛的异常分泌物。眼睛感染时,分泌出大量的球蛋白和粘液会加重沉淀的发生。二是来自眼外的环境,如空气中的杂质,操作时手上沾染的物质,如化妆品等。
一只理想的镜片应该是有长期保持清洁,易被湿润。具备上述条件,加上高品质,就能长期成功、舒适地戴用。但实际情况常常并非如此。
沉淀物的形成:是隐形眼镜片的材料与泪水中的成分相互作用的结果。美国医药与食品管理局将软性隐形眼镜的材料分为四大类:Ⅰ类是低含水无离子,Ⅱ类是高含水无离子,Ⅲ类是低含水有离子.Ⅳ类是高含水有离子.经过用人工配制的泪液与这几种材料相互作用的试验发现,在所有其他条件相同的情况下,蛋白质分别在这几类材料上沉淀的量有如下关系:Ⅳ>Ⅲ>Ⅱ>Ⅰ。即高含水有离子的材料由于含水量高,镜片表面又带有电荷,故吸附的蛋白质量最多,而低含水无离子的材料吸附蛋白质最少,但仍会吸附一定量的蛋白质。
由于沉淀物会吸附在用任何材料制成的镜片上,而且目前的蛋白质清除剂只能清除镜片上部分蛋白质沉淀和与之相伴的其他沉淀物,而不能彻底清除之。久而久之,残留下来的沉淀物会越来越多,并引起眼部的病变和镜片的损坏,故专家们一致认为,沉淀物是戴用软性隐形眼镜最大的问题。
眼泪蒸发后存留的沉淀物主要是蛋白质和脂质,还有粘液,少数人还会有无机盐成分,如碳酸钙或磷酸钙。还有其他一些化学物质,也会与镜片发生作用,被吸收到镜片中来。
良好的清洁可以减少部分沉淀物的形成,减慢严重沉淀发生的速度,但不可能完全防止沉淀最终损坏镜片。
沉淀物会导致镜片寿命缩短,这是因为种存一定厚度的沉淀物的镜片,会使患者视力明显下降,出现戴镜片不适、戴镜时间缩短等后果。严重的传导致一些特殊的眼病,使患者不得不终止戴隐形眼镜。所以应高度重视沉淀物对镜片和眼睛的损害。
那么,沉淀物是如何引起炎症的呢?首先,由于沉淀附着在镜片的表面,使镜片的表面变得粗糙,这样就会对角膜和结膜产生物理性的刺激。还由于附着在镜片表面的沉淀物会排斥水分,从而导致镜片湿润度下降。
泪液在镜片表面还易形成稳定的泪液膜而导致镜片干燥、视力波动。有些沉淀物附着在镜片表面后,还会对镜片的材料发生作用,使之变硬,镜片还会卷曲变形,镜片提前老化。而且蛋白质沉淀物变性后,机体还会对之产生免疫反应,主要病症为上眼睑的GPC。上眼睑组织的变态反应是导致GPC的主要原因。
沉淀物与戴镜片后出现某些严重的并发症有关。一方面沉淀物的出现使细菌在镜片上有了立足之地和营养来源;另一方面沉淀物所致的镜片表面粗糙干燥,镜片透氧率下降,又会损伤角膜上皮细胞,因些就有可能增加眼部感染的机会。由于沉淀物对眼睑的机械刺激和眼睑对沉淀物免疫反应,加之某些化学物质在沉淀物中的蓄积对眼睑的刺激,就会导致眼睑的改变,如GPC,常常导致患者中断戴镜。
镜片上的沉淀物会吸附隐形眼镜护理药液中消毒剂或防腐剂,使之在镜片表面的浓度不断增高,还可只附环境中的一些化学物质。当这些物质在镜片中的浓度达到一定的浓度水平时,就会刺激眼组织,引起不适或炎症。
由于附着在镜片表面的沉淀物的种类、数量不同,可在镜片上呈现出不同的表现,从轻度的变色到严重变色,从小片状沉淀到大片膜状物形成。还有不同色泽的点状、结晶状的表现。如果伴有微生物滋生,还会出现细菌斑或霉斑。
镜片上沉淀物的程度取决于镜片的材料,比如高含水有离子的材料制成的镜片就比低含水无离

子的材料制成的镜片吸附的蛋白质多。这是因为含水量越高,网状结构较大,较大分子的蛋白质分子容易进入材料中。材料中有离子,则所带电荷会吸引具有相反方向电荷的蛋白质分子。对硬镜或RGP镜片来说,吸附蛋白质的能力也有差异,但较软镜要少。沉淀物的多少还取决于个体差异。有些人的泪水中蛋白质尤其是溶菌酶的含量较高,故沉淀物较多,有些人的泪液中蛋白质含量较少,因而沉淀物亦少。当眼患有慢性炎症时,蛋白质的分泌量明显高于正常,故沉淀也多。此外戴镜方式不同,沉淀的量也不同。据角膜与隐形眼镜研究所研究,长戴方式戴镜的软性镜片,一般3个月就应换新镜片,因为沉淀物太多,继续戴这样的镜片,可能由于沉淀物导致并发症。而采用日戴的方式,一般6个月镜片上的沉淀物才达到需要更换镜片的程度。沉淀物的多少,还取决于患者对镜片的维护,病人的个人卫生,戴镜的环境等。
沉淀物的检查方法:
包括简单的室内检查,即用普通照明灯或手电加放大镜,对镜片进行检查。最好用裂隙灯,在检查眼睛的同时,应检查镜片在眼内的中心定位、移动度、松紧度及镜片沉淀物。也可取下镜片在裂隙灯下进一步检查,确定沉淀的类型和等级。另外,在实验室里还可采用更先进的设备和技术进行检查,如高位显微镜、像差显微镜、电子显微镜等等。
简单的室内检查镜片沉淀物的程序是先彻底洗净双手,再从病人眼中取出镜片,用含有表面活性剂的清洗液轻揉镜片,冲洗镜片,用镊子夹住再次冲洗以去除所有的附着物,然后将镜片正面对着观察者,采用最强光线的笔形电筒照明镜片,用黑色的背景观察普通沉淀物,在白色亮的背景下观察镜片着色或色素沉淀。最好利用平行光,而且光线应朝着镜片的表面,这样观察才更清楚。在观察镜片微小破损时,要把镜片置于生理盐水中照明,观察是否有固定的星状光点。
其他检查方法还有:①可见紫外光光谱显微镜,用于检查变色的类型,如镜片中是否存在防腐剂。②组织化学染色法,检查脂性和蛋白质的沉淀。③扫描电子显微镜和电子显微镜,检查沉淀中的无机离子。④中子活性分析,检查镜片中汞的水平。⑤氨基酸分析,检查溶菌酶的存在。
隐形眼镜的沉淀物有两种分类方法,第一种方法分为泪原性沉淀物和非泪原性沉淀物两类,第二种分为有机物沉淀、无机物沉淀和混合性沉淀物三类。
泪原性沉淀物包括蛋白质、脂质、胶质、结石以及磷酸钙沉淀等等;非泪原性沉淀物包括部分镜片变色、霉菌生长、锈斑、防腐剂吸纳等等。
有机物沉淀包括蛋白质沉淀物、脂性沉淀物、微生物生长、色素沉淀物、防腐剂吸纳等等。
无机物沉淀包括无机膜、锈斑、镜片结石、碳酸钙和碳酸钙蚀刻、磷酸钙沉淀和汞沉淀等。
混合性沉淀物是指在大多数情况下,一片镜片上往往同时存在多种沉淀并以混合性状态出现。比如胶冻块,就是由脂质、粘液和钙盐组成。很难找出一只镜片只有单一一种沉淀物,可能是以某种沉淀物为主,其他沉淀相伴而存,并互相助长。目前发现的亲水软性镜片上的沉淀物有12种,虽然在同一镜片上通常会同进存在一种以上的有机物沉淀。Frederick 
D. Kleist对370片软性镜上沉淀物进行分析,得出了各种沉淀物的相对发生率。现把每一种沉淀物分开讨论如下:
一.有机物沉淀(以有机物为主的沉淀)
1. 镜片磨损
其平均发生率为25%。在用化学消毒法(冷处理)消毒镜片的情况下,其发生率为28%,而在热消毒法则为22%。镜片磨损表现为膜状到点状沉淀。有时碰伤的镜片表面为膜糊的点状物,表明其内部有损伤。
磨损是镜片损坏的一种最常见的形式。可见到蛋白质、微生物或其他有机物附着在磨损的部位。轻度的磨损对镜片的影响不大。




复方托品酰胺与阿托品2种睫状肌麻痹剂验光效果的比较

关键词 睫麻剂 阿托品 复方托品酰胺
屈光不正是影响视力最常见的原因。戴镜屈光矫正是提高视力的主要手段。在我国,通常采用药物麻痹睫状肌后检影验光,睫状肌功能恢复后主观验光的方法来决定矫正度。睫状肌麻痹剂的功能是放松调节,消除调节对屈光度的影响,同时该药物还具有散大瞳孔的作用,有利于影动的观察。复方托品酰胺与阿托品是临床上常用的两种睫状肌麻痹剂,临床上通常对7a以下的儿童使用阿托品,7~14a使用后马托品;14a以上使用复方托品酰胺。为了探讨在儿童使用复方托品酰胺的可能性,我们对134例267眼进行了前瞻性的对照研究。
1 对象与方法
1.1 一般资料 
1997年1~9月在我院屈光专科门诊就诊的10a以下儿童共134例,分为远视组和近视组。远视组有116例232眼,男56例,女60例;年龄4~10a,平均5.88a;眼位正常169眼,内斜33眼,外斜25眼,垂直斜5眼;弱视113眼;单纯性远视28眼,复性远视散光104眼;裸眼视力0.15~1.0;近视组有18例35眼,男13例,女5例;年龄5~8a,平均6.18a;眼位正常25眼,外斜10眼;弱视4眼;单纯性近视1眼,复性近视散光34眼;裸眼视力0.08~0.5。所有病例均无眼部器质性疾病。
1.2 方法
1.2.1 
复方托品酰胺点眼验光及睫状肌功能恢复后的复查复方托品酰胺眼药水点眼4次,每次1滴,并压迫泪囊1min,每次间隔5min,45min后用点状检影镜检影,获得屈光度以及矫正视力;24h后复查,根据近视以及远视的配镜原则给出配镜屈光度并查出矫正视力。
1.2.2 
阿托品点眼验光及睫状肌功能恢复后的复查在获得以上结果后即给予10g·L-1阿托品点眼:将1cm长的眼膏涂入被检查者的结膜囊内,每天1次,连续3d,d4用点状检影镜检影,获得屈光度以及矫正视力;3wk后根据近视以及远视的配镜原则给出配镜屈光度并查出矫正视力。
1.2.3 近视以及远视的配镜原则近视:获得最好视力接近1.0的最低度数;远视:获得最好视力的最高度数;合并斜视时,按相应的原则进行处理。
1.2.4 统计学分析 
采用配对t检验、方差分析的方法对使用两种睫状肌麻痹剂后检影验光的屈光度睫状肌功能恢复后的配镜屈光度进行统计学分析,由中山医科大学统计学教研组协助完成。对散光度采用等效球镜的方法进行计算。
2 结果
2.1 远视组
2.1.1 
使用复方托品酰胺、阿托品麻痹睫状肌检影验光的屈光度分别为2.56±1.96D和2.95±1.94D,两者之间差为0.39±0.43D,经统计学处理,两者有显著性差异(P〈0.001〉,调节功能恢复后配镜屈光度分别为0.89±0.81D(托品酰胺)和0.90±0.77D(P>0.05)。
2.1.2 
2种药物作用下屈光度差别(A1-A2,即复方托品酰胺-阿托品)与眼位的关系A1-A2之差在正位时为-0.42±0.35D,内斜时为-0.34±0.53D,外斜时为-0.36±0.30D,垂直斜时为-0.53±0.28D。经统计学处理眼位与屈光度差异没有关系(P>0.05)。
2.2 近视组
2.2.1 
使用复方托品酰胺、阿托品麻痹睫状肌检影验光屈光度分别为4.75±3.36D和4.56±3.42D,两者之差为0.19±0.54D,经统计学分析,两者有显著性差异(P〈0.05〉。调节功能恢复后的配镜屈光度分别为2.72±1.65D(复方托品酰胺)和2.62±1.70D(阿托品),两者之差为0.089±0.41D,经统计学分析,两者无显著差别(P>0.05)。


2.2.2 
使用2种睫状肌麻痹剂后验光屈光度的差别与眼位关系正位时,A1-A2为0.25±0.46D;外斜时,A1-A2为0.038±0.70D,经统计学分析,两者无显著性差异(P>0.05)。
3 讨论

睫状肌麻痹剂属抗胆碱类药物,包括阿托品、复方托品酰胺、后马托品、环戊苯胺酯及东莨菪碱。最常用的药物是阿托品与复方托品酰胺。实际上,眼的调节不可能完全被睫状肌麻痹剂所松驰,一般会有残余调节存在。

阿托品是作用效能最强的睫状肌麻痹剂,但达到作用峰值及作用完全消失的时间也最长。10g·L-1阿托品每天点3次,连续3d,在32h后才达到作用的峰值,而全部作用消失则需要10~14d。在药效作用期间,眼睛近读困难、畏光、并伴有视疲劳。高浓度的阿托品局部点眼可造成全身皮肤潮红、皮疹、红斑、口干、心悸等副作用,严重者可出现中毒症状。将眼药水改为眼药膏可减少毒副作用,但不能完全避免。由于药物作用时间长,因此从验光到配镜需要3wk的时间。

复方托品酰胺的睫状肌麻痹作用次于阿托品,但达到峰值以及作用完全消失的时间最短,点眼2次,间隔5min,20min后达到最大作用,而全部作用消失只需要4~6h。局部应用,无明显的副作用,从验光到配镜24h内可以完成。

考虑到儿童的调节力强这一事实,临床上对7~14a以下的儿童用阿托品麻痹睫状肌检影验光。鉴于阿托品的作用时间长,伴有局部及全身的副作用等不利因素,我们试图在儿童用复方托品酰胺替代阿托品放松调节。

本实验结果发现:无论远视或近视,阿托品放松调节的能力均强于复方托品酰胺(P〈0.05〉,远视眼相差0.39D,近视眼相差0.19D;但无论远视或近视在睫状肌功能恢复后,所给予的配镜屈光度几乎相同,远视眼相差0.005D(P>0.05),近视眼相差0.089D(P>0.05),这一结果表明阿托品放松调节的功能的确强于复方托品酰胺,但这一差别对最后配镜度的确立没有影响。就配镜而言,睫状肌麻痹后所检查的屈光度只是配镜的基础,配镜屈光度的确立有赖于病人主观检查的结果。在没有斜视存在的情况下,远视的配镜原则是获得最好视力的最高度数,近视的配镜原则是获得最好视力的最低度数,因此,被检查者的主观检查结果对配镜度的确定有决定性的作用。一般而言,由于调节的存在,配镜度与睫状肌麻痹下的屈光度是不同的,远视眼配镜度比睫状肌麻痹下的屈光度低1.00~1.50D左右。而近视配镜度比睫状肌麻痹下的屈光度也低,比较调节放松时以及调节恢复后的矫正视力,差别极小无临床意义,说明无论用阿托品或复方托品酰胺麻痹睫状肌,最后获得的视力矫正效果是相同的。
我们还研究了眼位对阿托品与复方托品酰胺两种睫状肌麻痹剂效果评价的影响,结果表明2种药物作用强度的差别与眼位无关。

北京市眼科研究所邵慧等[2]对复方托品酰胺的临床效果进行了研究,对远视进行检影验光,与10g·L-1阿托品对照,79%的病例结果相同。宋玉伟等[3]认为复方托品酰胺可用于5~12a儿童的检影验光。

汤建祺[1]提出理想的睫状肌麻痹剂应具有4个特点:(1)作用快速;(2)作用力强;(3)无副作用;(4)恢复迅速。复方托品酰胺具有作用快速、无副作用、恢复迅速的特点,本研究的结果表明,尽管复方托品酰胺放松调节的作用不及阿托品,但最后的配镜度相同,矫正视力差别极小。因此我们认为可用复方托品酰胺代替阿托品作为儿童检影验光的睫状肌麻痹剂。





RGP专栏
大散光的人能配隐形眼镜吗
袁长影



视力不好是很多眼镜族的最大烦恼,如果眼睛不仅近视又伴有大散光(或是单散),可能烦恼会更大。因为这样的眼睛配眼镜实在困难。就拿配隐形眼镜来说吧,目前市面上有售的各种品牌的普通型隐形眼镜,大部分只能矫正一百度以内的散光,而散光型隐形眼镜不仅只能矫正二百度以内的散光,并且其矫正的效果不十分理想,往往不能完全矫正,或视力忽好忽坏,影响视觉质量。那么有没有更好一点的隐形眼镜呢?回答是肯定的。透气性隐形眼镜(RGP)矫正散光的效果极佳,普通型的RGP镜片可自动矫正四百度以内的散光,散光高于四百度的或单散的人可配散光型的RGP。目前国内还没有生产RGP镜片的基地,全赖进口,像武汉伟博科技开发有
限公司引进的超润RGP及AC RGP均可为大散光的人提供良好的视力矫正效果。


操作电脑时如何保护视力

电脑设备对操作者的影响,已经越来越多地受到人们的关注。除了看电脑,我们当中很多人还要看电视,看游艺机、用手机等等,这种带有屏幕的电子设备,对人类的影响主查引起眼干燥、眼疲劳。一般情况下,人在每分钟平均眨眼15次,看书时眨眼次数减少,只有10次。看电视时眨眼次数还要少,而在电脑操作时,特别是时间紧张、急等看出数据、出结果、字又很小时,眨眼的次数会明显减少,大约为每分钟5次。我们知道,人角膜的营养来源和湿润,主要是靠泪液帮助完成的。泪液的多少、泪膜的完整与否直接影响到角膜。因此,如果眨眼次数减少,则泪液分泌减少、泪膜易破裂、角膜暴露时间增加、造成干燥、角膜营养缺乏等。因此特别是戴隐形眼镜者,长时间看屏幕,更应多眨眼。必要时点用人工泪液,另外多吃些富含维生素A的食物。
另外,看电脑时要保持必要的距离,这也是绝大多数的人忽略的问题。我们一般要求距屏幕的距离是屏幕对角线长度的3---4倍。这样可适量减轻眼睛的调节负担。




隐形眼镜家族新成员——超润RGP
吴丽雅 刘 军

隐形眼镜(学名角膜接触镜)在眼科屈光学方面发展进步较快,使广大屈光不正患者尤其是近视患者受益非浅。因而,有许多视光学工作者不断从事着如何改善隐形眼镜材料及设计来完善其视觉效果,减少其对角膜生理、病理的干扰等方面的研究,以谋求完美。随着软性隐形眼镜(SCL)不断发展,一种透气性的硬性隐形眼镜(RGPCL)受到关注,为隐形眼镜的发展开辟了一条新道路。由于视光学工作者的长期临床实践。发现无论软性隐形眼镜,还是硬性隐形眼镜都有优缺点,为改善这种局面,他们将二者有机结合起来,在隐形眼镜硬度,透气性和生理相容性之间取得最佳的平衡,开发出了采用高透气性RGP材料利用矩阵型结构和像软性隐形眼镜一般的亲水性表面相结合的设计,创造出了半软性隐形眼镜也称软—硬结合镜,即超润RGP(HSRGP)。
超润RGP镜与众多患者所熟悉的亲水性软性隐形眼镜有什么不同之处呢?
1、 
高透氧的特性:亲水性隐形眼镜由于材料决定了其透氧率不高,即使在你不便之时也不能过夜配戴,加之其表面成份易引起蛋白质等沉淀,影响镜片表面光滑和透明,降低本来就不高的透气性能,从而易引起角膜水肿及新生血管甚至诱发巨乳头结膜炎(GPC),而超润RGP镜片采用高透氧的RGP材料,为角膜提供的氧份不需通过像软镜所需的液体水分子的间接传导,直接利用其分子间微孔传导,同时,其表面硅成分受到三种中性羟基成分屏障般保护,阻止了沉淀物形成,使其始终保证高透氧的特性。
2、 
有效矫正高度散光、提高光学性能:亲水性软镜的材料柔软具有可塑形,配戴到角膜上之后会附和角膜表面形态发生改变,不可能完全矫正角膜散光,无法带给散光患者良好的光学效果。而超润RGP镜片由于具有硬性隐形眼镜材料的成形性,不会附和角膜形态,特殊内曲面设计和镜片与角膜之间形成的泪液透镜的作用有效矫正散光,多方面因素结合使超润RGP镜片可矫正高达400度的散光,为高散光患者提供良好视觉。
3、 
适用于干眼症病人:干眼症病人泪液菲薄,眼环境干燥,易引起亲水性软镜失去水分而缩小,更加影响角膜新陈代谢功能,而超润RGP镜片不含水分,且靠瞬目运动产生的泪液汞作用强于软镜10倍,有效促进角膜新陈代谢。
超润RGP与亲水性软镜的共同之点就在舒适度。由于超润RGP表面具有软镜般的亲水羟基成分,便其舒适度仅次于亲水性软镜,远远优于传统的RGP镜和非亲水性软镜(如合成树脂材料接触镜)。对于初次配戴者100%地能在极短时间内适应,对于不能耐受传统RGP镜的患者88%能成功配戴。
超润RGP虽具有亲水性软镜的舒适度,硬镜的高透气性及矫正散光理想等优点,但也并非达到完美,它同样不适于有严重眼病患者如角膜炎、泪囊炎、急性结膜炎、以及严重全身疾病如糖尿病患者。同时,它的验配需具备一定检测设备(如裂隙灯显微镜、
角膜曲率计等)的单位和掌握一定专业技术的从业人员从事。


特殊用途的隐形眼镜
袁长影

提到隐形眼镜,大家都会知道是矫正近视眼的眼镜,其实隐形眼镜有很广的范畴。这里向大家介绍几种特殊用途的隐形眼镜:
一、 小孔隐形眼镜
用于儿童假性近视的治疗,散瞳后戴小孔隐形眼镜,彻底根除假性近视和部分假性近视。
二、 视网膜色素变性隐形眼镜
视网膜色素变性为眼科一大难症,随着维生素A(VA)的不断减少,患者的视野逐渐受限直至失明,视网膜色素变性隐形眼镜戴用后可减少VA的丧失,提高视力缓解怕光、夜盲等症状,减缓病情加重。
三、 色盲隐形眼镜
色盲中有70%的人是红绿色盲,色盲隐形眼镜主要针对红绿色盲患者,通过对抗异常色光的干扰,戴上后可以提高识谱及辩色能力。
四、 美容隐形眼镜
对于角膜炎或角膜外伤后,眼球上有一白斑,非常影响外观,美容隐形眼镜可使眼睛恢复自然状态,白斑消失,有美容的功效。
五、 远视隐形眼镜
隐形眼镜不再是近视眼人专用,远视眼亦可戴远视隐形眼镜,既美观又舒适。
据悉,武汉伟博科技开发有限公司是专门研究开发各种高科技视光产品的公司,以上的产品该公司全国各地的医院及眼镜店均有售。

央电台节目选摘

问:戴OK镜安全吗?
答:OK镜是由一种高透氧的RGP材料制成的隐形眼镜。大家都知道角膜要从空气中吸收80%的氧气,那么还有20%的氧气是从角膜缘的血管供应。如果戴上隐形眼镜,隐形眼镜的透氧性不够的话,就会阻断那80%空气的来源,所以大家在隐形眼镜的材料方面一直做着非常细致的研究工作,让隐形眼镜的材料能够不断的提供氧气。OK镜目前采用的是太空技术中的一种含氟硅橡胶,它具有非常好的透氧功能,所以戴上去之后,既然氧气得到了充足的供应,它就可以让眼睛的呼吸不成问题,OK镜的健康安全就没有问题。另外据美国哈佛医学院的一个长期研究揭示,戴软性眼镜和戴硬性隐形眼镜相比,角膜溃疡这个非常严重的并发症的发病率,戴这种硬性隐形眼镜降到了万分之一的水平,戴软性隐形眼镜就有万分之二十的可能性。还有从OK镜它的治疗过程中显示它的安全性,因为它的主要组织学的原理是戴上这个OK镜后,角膜中央会逐渐变得扁平,那么你取下OK镜后,角膜中央就会恢复到戴OK镜前一样的状况,所以如果你不愿意治疗,不要紧,停下来,你的眼睛就会恢复到原来的状况,它不会给你的眼睛带来不良后果。

问:什么叫假性近视?如何防止假性近视发展成真性近视?
答:假性近视是眼睛的睫状肌痉挛,调节处于紧张状态。这个状态由多种原因引起,假性变成真性近视之前是一个可以变化的状态,它可以发展成真性近视,也可以通过治疗和休息恢复到原来没有近视的状况。它们都是一个可变的时期,这种睫状肌的调节痉挛状态就使晶状体能够变凸,变凸之后只能看近距离清楚,看远距离就不清楚了,所以这种状态的特点就是类似近视的状态出现,再就是它是一种不稳定的状态,如果你通过医生的指导.停止大量用眼,然后接受散瞳的治疗,它会恢复到正常状态,这是唯一能治疗好近视的阶段.如果你不管医生的建议,继续从事近距离强力的用眼,眼睛就会很容易滑向真性近视。特别是在没有治好,也没有进行正规的处理的情况下,戴上了一副框架眼镜,那就为这就为眼睛真性近视的发展奠定了一个去焦点的基础,所以出现这个状况时是我们真正能够防止近视眼的一个非常好的机会。

问:怎样区别真性近视与假性近视?

答:首先是患者以前是很好的视力,什么都看得清,忽然由于一段时间用眼特别历害,出现视力下降,这是初期阶段。那么在这个时期通过休息,患者可以恢复正常视力。但是一般在这个年龄患者很难得到休息,因为学习功课太多,只好任其发展成真性近视了。不过医生有办法鉴别真性假性近视,医生一般看到12—20岁的青少年近视,并不急于验光配戴镜,而是区分他有没有睫状肌调节痉挛的成分存在,所以医生就会为这种病人滴用一种散瞳的药物,就是睫状肌的麻痹药物,而这种药物的作用时间很短,一般在2小时,滴上去半小时瞳孔就散大了。鉴别方法就是在没散瞳之前给小孩验光,记录下度数,再点上散瞳药物后,过半小时再验光,如果与以前的度数不符,就可确诊小孩有假性近视的存在。

问:从假性近视演变到真性近视要多长时间?治疗假性近视的最佳时期在什么时间? 
答:这个时间是因人而异,一般来说在两个月左右。一般小孩是在开学一个月至两个月发现有近视。这个时候如果去散瞳验光就就很不方便,要等到放假才会去散瞳验光,这段时间小孩就会做一些错误的选择,比方说家长老师劝说他戴一副框架眼镜,等放假再说,等到假期时间就过了两个月了。同时强加给小孩的这副框架眼镜也不是他真正需要的度数,到假期这个小孩的眼睛就会发展成真性近视的度数了,这是去焦点学说一个非常明显的例证。而且小孩到放假治疗,眼睛近视的病情也错过了治疗近视的最好时期,所以治疗假性近视的最佳时期是在一发现近视之后的几个星期之内。



小 测 验
1、隐形眼镜沉淀物的主要来源,一是 或 ;
二是 。
2、超润RGP与亲水性软镜主要不同之处: ,
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<![endif]>3、特殊用途的隐形眼镜有 , ,
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4、验光配镜时,在没有斜视存在的情况下原则是什么?

 

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